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DOI: 10.1055/s-2007-966808
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Evidenzbasierter Einsatz der Endosonografie in der gastroenterologischen Diagnostik
Publication History
Publication Date:
23 August 2007 (online)

Kernaussagen
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Die Endosonografie ist ein integraler Bestandteil gastroenterologischer Diagnostik und Therapie. Sie hat eine interdisziplinäre Schlüsselstellung.
Techniken
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Die Endosonografie erlaubt die Kombination mit anderen Techniken (kontrastverstärkte Farbdopplersonografie, Elastografie) zur verbesserten Befunddarstellung.
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Für die Punktion und Feinnadelaspirationszytologie sollte immer der kleinste mögliche und effektive Nadeldurchmesser gewählt werden.
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Die Komplikationsrate des EUS ist gering.
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Allein die longitudinale Endosonografie ermöglicht das gesamte Spektrum diagnostischer und therapeutischer Interventionen. Die radiale Technik und die Minisondentechnologie sind bei gezielten Fragestellungen hilfreich.
Indikationen
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Die Endosonografie ist die Methode der Wahl zur Darstellung der Wandschichten des Gastrointestinaltraktes, zur Abklärung subepithelialer Läsionen, zum Ausschluss einer Choledocholithiasis (Mikrolithiasis) und zum Ausschluss eines Pankreastumors.
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Die Endosonografie ist hilfreich beim Staging von Tumoren des Gastrointestinaltraktes.
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Die anale Endosonografie ist bei der Diagnostik der Stuhlinkontinenz hilfreich.
Kontraindikationen
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Die Endosonografie ist nicht indiziert, wenn mittels einfacherer Verfahren (beispielsweise der transabdominellen Sonografie) die gleiche Aussagekraft möglich ist.
Literatur
- 1 Rosch T. EUS training in Europe. Endoscopy. 1998; 30 A18
- 2 Rosch T, Lorenz R, Braig C. et al . Endoscopic ultrasound in pancreatic tumor diagnosis. Gastrointest Endosc. 1991; 37 347-352
- 3 Lambert R, Caletti G, Cho E. et al . International Workshop on the clinical impact of endoscopic ultrasound in gastroenterology. Endoscopy. 2000; 32 549-584
- 4 Fusaroli P, Vallar R, Togliani T. et al . Scientific publications in endoscopic ultrasonography: a 20-year global survey of the literature. Endoscopy. 2002; 34 451-456
- 5 Menzel J, Domschke W. Gastrointestinal miniprobe sonography: the current status. Am J Gastroenterol. 2000; 95 605-616
- 6 Dietrich C F, Ignee A, Frey H. Contrast-enhanced endoscopic ultrasound with low mechanical index: a new technique. Z Gastroenterol. 2005; 43 1219-1223
- 7 Hocke M, Schulze E, Gottschalk P. et al . Contrast-enhanced endoscopic ultrasound in discrimination between focal pancreatitis and pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2006; 12 246-250
- 8 Hocke M, Ignee A, Topalidis T. et al . Contrast enhanced endosonographic Doppler spectrum analysis helpful in discrimination between focal chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Pancreas. 2007; in press
- 9 Adler D G, Jacobson B C, Davila R E. et al . ASGE guideline: complications of EUS. Gastrointest Endosc. 2005; 61 8-12
- 10 Jenssen C. Complications of endoscopic ultrasound in 18 German centers - report of a survey. 2004 unpublished data. Ref Type: Personal Communication
- 11 Meining A, Dittler H J, Wolf A. et al . You get what you expect? A critical appraisal of imaging methodology in endosonographic cancer staging. Gut. 2002; 50 599-603
- 12 Pech O, May A, Gunter E. et al . The impact of endoscopic ultrasound and computed tomography on the TNM staging of early cancer in Barrett"s esophagus. Am J Gastroenterol. 2006; 101 2223-2229
- 13 May A, Gunter E, Roth F. et al . Accuracy of staging in early oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut. 2004; 53 634-640
- 14 Gotoda T, Yanagisawa A, Sasako M. et al . Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer: estimation with a large number of cases at two large centers. Gastric Cancer. 2000; 3 219-225
- 15 Radaszkiewicz T, Dragosics B, Bauer P. Gastrointestinal malignant lymphomas of the mucosa-associated lymphoid tissue: factors relevant to prognosis. Gastroenterology. 1992; 102 1628-1638
- 16 Fischbach W, Goebeler-Kolve M E, Greiner A. Diagnostic accuracy of EUS in the local staging of primary gastric lymphoma: results of a prospective, multicenter study comparing EUS with histopathologic stage. Gastrointest Endosc. 2002; 56 696-700
- 17 Gress F, Schmitt C, Savides T. et al . Interobserver agreement for EUS in the evaluation and diagnosis of submucosal masses. Gastrointest Endosc. 2001; 53 71-76
- 18 Hizawa K, Kawasaki M, Kouzuki T. et al . Endosonographic classifications of gastrointestinal submucosal tumors. Digestive Endoscopy. 2000; 12 120-125
- 19 Polkowski M, Butruk E. Submucosal lesions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2005; 15 33-54
- 20 Jenssen C, Dietrich C F. Endoscopic Ultrasound in Subepithelial Tumors of the Gastrointestinal Tract. Stuttgart; Thieme 2006
- 21 Palazzo L, Landi B, Cellier C. et al . Endosonographic features predictive of benign and malignant gastrointestinal stromal cell tumours. Gut. 2000; 46 88-92
- 22 Seifert H, Wehrmann T, Hilgers R. et al . Catheter probe extraductal EUS reliably detects distal common bile duct abnormalities. Gastrointest Endosc. 2004; 60 61-67
- 23 Jenssen C, Dietrich C F. Endoscopic ultrasound in chronic pancreatitis. Z Gastroenterol. 2005; 43 737-749
- 24 Wiersema M J, Hawes R H, Lehman G A. et al . Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with chronic abdominal pain of suspected pancreatic origin. Endoscopy. 1993; 25 555-564
- 25 Rosch T, Dittler H J, Strobel K. et al . Endoscopic ultrasound criteria for vascular invasion in the staging of cancer of the head of the pancreas: a blind reevaluation of videotapes. Gastrointest Endosc. 2000; 52 469-477
- 26 Brugge W R, Lewandrowski K, Lee-Lewandrowski E. et al . Diagnosis of pancreatic cystic neoplasms: a report of the cooperative pancreatic cyst study. Gastroenterology. 2004; 126 1330-1336
- 27 Agarwal B, Gogia S, Eloubeidi M A. et al . Malignant mediastinal lymphadenopathy detected by staging EUS in patients with pancreaticobiliary cancer. Gastrointest Endosc. 2005; 61 849-853
- 28 Dietrich C F, Wehrmann T, Hoffmann C. et al . Detection of the adrenal glands by endoscopic or transabdominal ultrasound. Endoscopy. 1997; 29 859-864
- 29 Seifert H, Faust D, Schmitt T. et al . Transmural drainage of cystic peripancreatic lesions with a new large-channel echo endoscope. Endoscopy. 2001; 33 1022-1026
- 30 Frey H, Ignee A, Dietrich C F. Ein neues sonographisches Verfahren für die Darstellung der Gewebeelastizität, Elastographie. Endoskopie Heute. 2006; 19 117-120
Prof. Dr. med. Christoph F. Dietrich
Innere Medizin 2
Caritas-Krankenhaus
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Email: christoph.dietrich@ckbm.de