Laryngorhinootologie 2007; 86(12): 875-878
DOI: 10.1055/s-2007-966515
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Seitendifferente Schallempfindungsschwerhörigkeit durch seitengleichen knalltraumatischen Schalldruck

Asymmetrical Hearing Loss Following Symmetrical Acute Acoustic TraumaJ.  Neuburger1 , M.  Kinkel2 , T.  Lenarz1 , A.  Lesinski-Schiedat1
  • 1Klinik und Poliklinik der Medizinischen Hochschule Hannover für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Direktor: Prof. Dr. Th. Lenarz)
  • 2KIND-Hörgeräte, Kokenhorststraße 3 - 8, 30938 Großburgwedel
Further Information

Publication History

eingereicht 1. September 2006

akzeptiert 26. März 2007

Publication Date:
11 May 2007 (online)

Zusammenfassung

Knalltraumata treffen beide Ohren aufgrund von Beugungsphänomenen in der Regel in annähernd symmetrischer Intensität. Schallschattenwirkungen des Kopfes spielen erst oberhalb von 1000 Hz eine Rolle. Bei stark asymmetrischer Hörminderung nach Knalltraumata wird daher ein Unfallzusammenhang in der Regel nur dann zu bejahen sein, wenn der Abstand zur Schallquelle deutlich kleiner als 1 Meter war.
Wir beschreiben zwei Fälle, in denen es trotz symmetrischer Schalleinwirkung auf beide Ohren dennoch zu stark seitendifferenten Hörschädigungen kam. Wir nehmen als Ursache eine okkulte Vorschädigung des stärker geschädigten Ohres an.

Abstract

Due to diffraction, acute acoustic trauma usually causes symmetrical hearing loss. Acoustical shadow effects are relevant only at distances greater than 1 m to the sound source and frequencies greater than 1000 Hz. In case of pronounced asymmetrical hearing loss causal connection to acute acoustic trauma is unlikely.
We describe two cases with pronounced asymmetrical hearing loss in spite of symmetrical acute acoustic trauma.
In the first case two patients headed an exploding giant tyre in a distance of approximately 1 - 2 m. One of them - as expected - got a symmetrical inner ear damage. On the other hand the other patient, which stayed directly besides him, got a pronounced asymmetrical inner ear damage.
In an additional case we found also asymmetrical inner ear damage after symmetrical noise exposure. In this case it was detected, that years ago the patient suffered from a menieriform attack in the now worse ear.
Occult inner ear damage is discussed as a reason for the phenomen of pronounced asymmetrical inner ear damage after symmetrical noise exposure.

Literatur

Dr. med. Jürgen Neuburger

Medizinische Hochschule Hannover
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Carl-Neuberg-Straße 1
30625 Hannover

Email: [email protected]