Das Merkel-Zell-Karzinom und Immunsuppression: Drei Fallberichte und Überblick der therapeutischen Optionen

Zusammenfassung

Das Merkel-Zell-Karzinom ist ein kutaner, neuroendokriner Tumor hoher Malignitätsstufe, der zumeist als derber Tumor im Dermisniveau imponiert und eine hohe Progressionsrate aufweist. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt derzeit zwischen 30 und 74 %. Der Erkrankungsverlauf ist durch eine hohe Rezidivrate (30 - 77 %) und Lymphknotenmetastasierung (ca. 50 %) gekennzeichnet. Die Therapie des Merkel-Zell-Karzinoms basiert auf einem radikalen chirurgischen Vorgehen unter Einbeziehung der Sentinel-Lymphknotenbiopsie (Stadium I), kompletter Lymphknotendissektion (Stadium II) und postoperativer Strahlentherapie. Wir berichten über drei Patienten, die im Rahmen einer immunsuppressiven Therapie ein Merkel-Zell-Karzinom entwickelten und stellen anhand dieser Kasuistiken einen Überblick der therapeutischen Optionen des Merkel-Zell-Karzinoms vor.

Abstract

Merkel cell carcinoma (MCC) is a cutaneous, neuroendocrine tumour of high malignancy that is described as a firm, purple tumour localised in the dermal layer. Due to its high progression rate, the 5-year survival rate is quoted as between 30 and 74 %. The course of disease is characterised by high relapse rate (30 - 77 %) and lymph node metastases (ca. 50 %). Therapy of MCC is based on a radical surgical excision combined with sentinel lymph node biopsy (stadium I), lymph node dissection (stadium II) and postoperative radiotherapy. We report three cases of MCC under immunosuppression and present therapeutic options of MCC in overview.

Schlüsselwörter

Merkel‐Zell‐Karzinom - Immunsuppression - Therapieoptionen - Sentinel‐Lymphknotenbiopsie

Key words

Merkel cell carcinoma - immunosuppression - therapeutic options - sentinel lymph node

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