Zahnmedizin up2date 2007; 1(1): 61-73
DOI: 10.1055/s-2007-965509
Kraniomandibuläre Dysfunktion

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Bildgebende CMD‐Diagnostik

Marc Schmitter
Further Information

Publication History

Publication Date:
24 August 2007 (online)

Einleitung

Jeder Zahnarzt trifft in seiner Praxis Patienten mit Funktionsstörungen im stomatognathen System an. Häufig bleiben diese Patienten unentdeckt, wenn keine akuten klinischen Befunde vorliegen. Doch welche diagnostischen Möglichkeiten bieten sich dem Zahnarzt, wenn klinisch offensichtlich funktionsdiagnostisch relevante Befunde vorliegen, oder aber, wenn eine aufwendige prothetische Rehabilitation ansteht, und daher eine funktionsdiagnostische Untersuchung angezeigt ist? Neben der klinischen und instrumentellen Funktionsanalyse stehen insbesondere bei arthrogenen Beschwerden bildgebende Verfahren zur Verfügung. Bezüglich der Anwendung dieser Verfahren in der Kiefergelenkdiagnostik bestehen jedoch viele Unsicherheiten und Fragen.

Prinzipielle Überlegungen

  • Wann sind bildgebende Verfahren indiziert?

  • Welches Verfahren sollte zur Anwendung kommen?

  • Wie werden die Bilder befundet?

  • Ist es sinnvoll, dass der Zahnarzt neben dem Befundbericht des Radiologen auch die Bilder erhält, um diese selber anzusehen?

Literatur

  • 1 Dworkin S, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders.  J Craniomandib Disord. 1992;  6 301-355
  • 2 Yap A, Tan K B, Chua E K, Tan H H. Depression and somatization in patients with temporomandibular disorders.  J Prosthet Dent. 2002;  88 479-484
  • 3 Schmitter M, Ohlmann B, John M, Hirsch C, Rammelsberg P. Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: A calibration and reliability study.  Cranio. 2005;  23 212-218
  • 4 Türp J, Vach W, Strub J R. Die klinische Bedeutung von Kiefergelenkgeräuschen.  Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1997;  107 191-195
  • 5 Bertram S, Rudisch A, Innerhofer K, Pumpel E, Grubwieser G, Emshoff R. Diagnosing TMJ internal derangement and osteoarthritis with magnetic resonance imaging.  J Am Dent Assoc. 2001;  132 753-761
  • 6 Liedberg J, Panmekiate A, Petersson A, Rohlin M. Evidence-based evaluation of three imaging methods for the temporomandibular disc.  Dentomaxillofac Radiol. 1996;  25 234-241
  • 7 Hayt M, Abrahams J J, Blair B. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint.  Topics in Magnetic Resonance Imaging. 2000;  11 138-146
  • 8 Ruf S, Pancherz H. Is orthopantomography reliable for TMJ diagnosis? An experimental study on a dry skull.  J Orofac Pain. 1995;  9 365-374
  • 9 Schmitter M, Gabbert O, Ohlmann B, Hassel A, Wolff D, Rammelsberg P, Kress B. Assessment of the reliability and validity of panoramic imaging for assessment of mandibular condyle morphology using both MRI and clinical examination as the gold standard.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;  102 220-224
  • 10 Mastaglio C, Fantini F. About the difficulty in interpreting ultrasonographic images of temporomandibular joint.  Rheumatology (Oxford). 2005;  44 413-416 416-417
  • 11 Weishaupt D, Köchli V, Marincek B. Wie funktioniert MRI?. Berlin; Springer 2001
  • 12 Hollender L, Barclay P, Maravilla K, Terry V. A new coronal imaging plane for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint disc.  Dentomaxillofac Radiol. 1998;  27 48-50
  • 13 Schmitter M, Kress B, Ludwig C, Koob A, Gabbert O, Rammelsberg P. Temporomandibular joint disk position assessed at coronal MR imaging in asymptomatic volunteers.  Radiology. 2005;  236 559-564
  • 14 Rammelsberg P, Pospiech P, Jäger L, Pho-Duc J M, Böhm A O, Gernet W. Variability of disk position in asymptomatic volunteers and patients with internal derangements of the TMJ.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;  83 393-399
  • 15 Watson P J, Hall L D, Malcolm A, Tyler J A. Degenerative joint disease in the guinea pig. Use of magnetic resonance imaging to monitor progession of bone pathology.  Arthritis Rheum. 1996;  39 1327-1337
  • 16 Schmitter M, Kress B, Hähnel S, Rammelsberg P. The effect of quality of temporomandibular joint MR images on interrater agreement.  Dentomaxillofac Radiol. 2004;  33 253-258

Priv.-Doz. Dr. Marc Schmitter

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik
Universität Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 400

69120 Heidelberg

Phone: 06221/56 60 43

Email: Marc.Schmitter@med.uni-heidelberg.de

    >