Magnetresonanztomografische Befunde des Gehirns bei adulten Patienten mit HIV und AIDS

Zusammenfassung

Das Spektrum zerebraler Befunde bei Patienten mit erworbenem Immunmangelsyndrom (englisch: acquired immunodeficiency syndrome, AIDS) umfasst nicht nur die Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) selbst, sondern auch opportunistische Infektionen und Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS) als Folge von AIDS. Trotz Fortschritts in der antiretroviralen Therapie und der damit verbundenen rückläufigen Inzidenz sekundärer Manifestationen bleiben opportunistische Infektionen und Tumoren häufig die limitierende Größe der Überlebenszeit von AIDS-Patienten. Daher ist neben einer dauerhaften antiretroviralen Therapie insbesondere auch die frühzeitige Diagnosestellung und Therapieeinleitung bei opportunistischen Infektionen von großer Bedeutung. Die radiologische Bildgebung mittels Magnetresonanztomografie ist meist das diagnostische Verfahren der Wahl bei Verdacht auf eine Neuromanifestation bei HIV-Infektion. Im Folgenden werden typische Befunde klinisch und radiologisch dargestellt und diskutiert.

Abstract

The spectrum of pathology affecting the central nervous system (CNS) in patients suffering from acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) includes not only the human immunodeficiency virus (HIV) infection itself but also opportunistic infections and tumors secondary to AIDS. Despite progress in antiretroviral therapy and the subsequent decrease in the incidence of associated diseases, opportunistic infections and tumors secondary to the HIV infection continue to be the limiting factor in terms of survival with AIDS. Therefore, the therapeutic aim is permanent antiretroviral therapy as well as early diagnosis and treatment of opportunistic infections. Magnetic resonance imaging is often the diagnostic method of choice in suspected CNS pathology of HIV patients. In the following, the typical clinical and radiological features of several AIDS-related pathologies are presented and discussed.

Key words

brain - AIDS - infection - lymphoma - MR imaging

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