Risiko von Sportverletzungen in ambulanten Herzsportgruppen im Vergleich zu Freizeitsportgruppen Gesunder

Zusammenfassung

Einleitung: Die Rehabilitation in ambulanten Herzsportgruppen nimmt einen festen Platz in der Therapie kardialer Erkrankungen ein. Es ist dabei auf die Prävention von Sportverletzungen zu achten, um ein sicheres Sportprogramm zu gewährleisten. Methodik: Es wurden Fragebogen an alle ambulanten Herzsportgruppen in Hessen versandt. Ausgewertet wurden Fragebögen von 1935/13 000 (15 %) Patienten (Alter 65,9 ± 7,6 Jahre), davon 1504/1935 (77,7 %) Männer entsprechend ≈ 674 000 Patientenübungsstunden. Ergebnisse: 78/106 (73,6 %) Verletzungen passierten während der Spielphase. Von diesen waren 28/106 (26,4 %) Zerrungen, 24/106 (22,6 %) Hämatome/Prellungen, 17/106 (16,0 %) Verstauchungen, 11/106 (10,4 %) Knochenbrüche, 6/106 (5,7 %) Sehnenrisse, 8/106 (7,5 %) Muskelfaserrisse, 3/106 (2,8 %) Bänderrisse und 9/106 (8,5 %) andere Verletzungen. Das Verletzungsrisiko war unabhängig von der Grund- oder Begleiterkrankung, von Diabetes mellitus, dem Body-Mass-Index, der sportlichen Vorerfahrung, der Teilnahmedauer an Reha-Programmen oder dem Alter. Antikoagulierte und operierte Patienten hatten kein erhöhtes Risiko. Einzige unabhängige prädiktive Variable war das Geschlecht. Männer (97/1504 [6,4 %]) verletzten sich häufiger (p < 0,0005) als Frauen (9/431 [2,1 %]), dies aber weniger schwer (22,7 vs. 66,7 % p < 0,001). Die Behandlung erfolgte mit Verbänden (69/106 [65,1 %]), Schienen (4/106 [3,8 %]), lokalen Injektionen (4/106 [3,8 %]), Massagen (3/106 [2,8 %]) und anderen Maßnahmen (26/106 [24,5 %]). Fünf der 106 Verletzungen (4,7 %) wurden stationär behandelt. Schlussfolgerung: Das Verletzungsrisiko in der ambulanten kardiologischen Rehabilitation ist als niedrig einzuschätzen.

Abstract

Introduction: Rehabilitation in ambulatory heart groups has become well established in comprehensive cardiac care. The prevention of injuries is critical to the safety and efficiency of the program. Methods: Questionnaires were mailed to the ambulatory heart groups in the state of Hessen, Germany and answered by 1935/13 000 (15 %) patients (65.9 ± 7.6 years, 1504/1935 (77.7 %) men covering ≈ 674,000 patient exercise hours. Results: Seventy-eight of the 106 (73.6 %) injuries reported occurred during games encompassing 28/106 (26.4 %) strains, 24/106 (22.6 %) bruises, 17/106 (16.0 %) sprains, 11/106 (10.4 %) bone fractures, 6/106 (5.7 %) ruptured tendons, 8/106 (7.5 %) ruptured muscles, 3/106 (2.8 %) ruptured ligaments, and 9/106 (8.5 %) miscellaneous. The injury risk was neither related to the cardiovascular diagnosis, the prevalence of diabetes, body mass index, previous sport experience, duration of participation in rehabilitation programs, nor to the participant’s age. Patients on anticoagulants or after cardiovascular surgery had no excess risk. Gender was the only independent predictor of injuries. In men the overall incidence of injuries was higher (97/1504 [6.4 %]) than in women (9/431 [2.1 %]), p < 0.0005) while the severity was higher in women (6/9 = 66.7 % vs. 22/97 = 22.7 % p < 0.001). The injuries were treated by elastic bandages or band-aids in 69/106 (65.1 %), by splinting in 4/106 (3.8 %), by local injections in 4/106 (3.8 %), by massages in 3/106 (2.8 %), and by others in 26/106 (24.5 %). Five of the 106 (4.7 %) injuries required hospitalization. Conclusion: The traumatologic risk in the rehabilitation of cardiovascular outpatients is associated with a low incidence of injuries.

Schlüsselwörter

Sportverletzungen - ambulante Herzsportgruppen - Verletzungsrisiko

Key words

sport injuries - cardiac outpatients - traumatologic risk

Literatur

• 1 Belardinelli R, Georgiou D, Cianci G. et al . Randomized, controlled trial of long-term moderate exercise training in chronic heart failure: effects on functional capacity, quality of life, and clinical outcome.  Circulation. 1999;  99 1172-1183
• 2 Delagardelle C, Feiereisen P, Krecke R. et al . Objective effects of a 6 months’ endurance and strength training program in outpatients with congestive heart failure.  Med Sci Sports Exerc. 1999;  31 (8) 1102-1107
• 3 European Heart Failure Training Group . Experience from controlled trials of physical training in chronic heart failure. Protocol and patient factors in effectiveness in the improvement in exercise tolerance.  Eur Heart J. 1998;  19 (3) 466-475
• 4 Unverdorben M, Neuner P, Kunkel B. et al . Traumatology - the Achilles heel in rehabilitation of cardiovascular outpatients?.  Int J Sports Med. 1997;  18 63-66
• 5 Gardner M M, Robertson M C, Campbell A J. Exercise in preventing falls and fall related injuries in older people: a review of randomised controlled trials.  Br J Sports Med. 2000;  34 (1) 7-17
• 6 Skelton D A, Beyer N. Exercise and injury prevention in older people.  Scand J Med Sci Sports. 2003;  13 (1) 77-85
• 7 Colcombe S J, Erickson K I, Raz N. et al . Aerobic fitness reduces brain tissue loss in aging humans.  J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003;  58 (2) 176-180
• 8 Lee C D, Blair S N. Cardiorespiratory fitness and stroke mortality in men.  Med Sci Sports Exerc. 2002;  34 (4) 592-595
• 9 Afzal A, Brawner C A, Keteyian S J. Exercise training in heart failure.  Prog Cardiovasc Dis. 1998;  41 (3) 175-190
• 10 Kavanagh T, Myers M G, Baigrie R S. et al . Quality of life and cardiorespiratory function in chronic heart failure: effects of 12 months’ aerobic training.  Heart. 1996;  76 (1) 42-49
• 11 Unverdorben M, Schultz M, Kunkel B. et al .Koordinationsschulung bei dilatativer Kardiomyopathie als gefahrlose Therapie auch im Rahmen der ambulanten Rehabilitation?. Liesen H, Weiß M, Baum M Regulations- und Repairmechanismen Köln; Deutscher Ärzte-Verlag 1995: 265-267
• 12 ARAG Allgemeine Versicherungsgesellschaft .Sportunfälle im Landessportbund Nordrhein - Westfalen - Zahlen und Fakten Juli 1989 - Dezember 1992. Düsseldorf; ARAG Allgemeine Versicherungsgesellschaft 1993
• 13 Parkkari J, Kannus P, Natri A. et al . Active living and injury risk.  Int J Sports Med. 2004;  25 (3) 209-216
• 14 Unverdorben M, Degenhardt R, Neuner P. et al . Difference of cariovascular symptoms and injuries between men and women in phase -III rehabilitation of cardiac patients.  Perfusion. 1999;  12 360-364