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DOI: 10.1055/s-2007-962982
Metal Clip as a nidus for formation of common bile duct stone following laparascopic cholecystectomy
Metallclip als Kristallisationskern für ein Konkrement im Ductus choledochus communis nach laparaskopischer Cholezystektomie
Zusammenfassung
Bei einer 83-jährigen Patientin wurde im Jahr 1992 aufgrund einer symptomatischen Cholezystolithiasis eine komplikationslose Cholezystektomie durchgeführt. Die Patientin wurde nach unauffälligem postoperativen Verlauf vier Tage nach dem Eingriff entlassen. Nach jahrelanger Beschwerdefreiheit erfolgte im Mai 2005 die notfallmäßige Aufnahme der Patientin mit Oberbauchschmerzen, Ikterus und Fieber im Sinne einer akuten Cholangitis. Die noch am Aufnahmetag durchgeführte ERC zeigte in einem deutlich dilatierten DHC ein ca. 2 cm messendes Konkrement mit einem zentral gelegenen Metallclip. Im Anschluss an eine Papillotomie konnte das Konkrement komplikationslos extrahiert werden. Es handelte sich um einen Cholesterinstein mit einem Filshie-Clip als Kristallisationskern.
Abstract
A 83-year-old woman came to our hospital with fever up to 38.5 °C, abdominal pain and jaundice. She had undergone a cholecystectomy for symptomatic gallstones in 1992. The endoscopic retrograde cholangiography showed a dilated common bile duct with a free floating surgical clip with stone formation around this foreign body. After endoscopic sphincterotomy the extraction of the foreign body was successful. We found a two cm cholesterol stone the nidus of which was built by a Filshie-clip. The post endoscopic course was uneventful.
Schlüsselwörter
Cholezystektomie - Cholangitis - Choledochuskonkrement - Fremdkörper - Filshie-Clip - Clip-Migration - ERCKey words
laparascopic cholecystectomy - obstructive jaundice - surgical clip - common bile duct - cholangio-pancriaticography - foreign body migrationPublikationsverlauf
Eingereicht: 25. Juni 2006
Angenommen: 10. Oktober 2006
Publikationsdatum:
11. April 2007 (online)
© 2007. Thieme. All rights reserved.
Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
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References
- 1 Arnaud JP, Bergamaschi R. Migration and slipping of metal clips after cholezystectomy.. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: 487-488
- 2 Brutvan FM, Kampschroer BH, Parker HW. Vessel clip as a nidus for formation of common bile duct stone.. Gastrointest Endosc 1982; 28: 222-223
- 3 Cetta F, Baldi C, Lombardo F. et al Migration of metallic clips used during laparoscopic cholecystectomy and formation of gallstones around them: surgical implications from a prospective study.. J Laparoendosc Adv Surg Tech 1977; 7: 37-46
- 4 Cetta P, Lombardo F, Baldi C. et al Clip migration within the common bile duct after laparascopic cholezystectomy: a case of transient acute pancreatitis in the absence of associated stones.. Endosc 1997; 29: 59-60
- 5 Connolly D, McGookin RR, Wali J. et al Migration of Filshie clips - report of two cases and review of the literature.. Ulster Med J 2005; 74: 126-128
- 6 Herline AJ, Fisk JM, Debelak JP. et al Surgical clips: A cause of recurrent gallstones.. The American Surgeon 1998; 64: 845-848
- 7 Mansvelt B, Harb J, Farkas B. et al “Clip-stone” filiation within the biliary tract.. HPB Surgery 1993; 6: 185-188
- 8 Margolis JL, Isle P. Recurrent choledocholithiais due to haemostatic clip.. Arch Surg 1986; 121: 1213
- 9 Mühlenberg K, Löffler A. Clip-Wanderung in den Ductus choledochus und konsekutive Konkrementbildung nach laparoskopopischer Cholezystektomie.. Z Gastroenterol 1995; 33: 108-111
- 10 Ng WT, Kong CK, Lee WM. Migration of three endoclips following laparascopic cholecystectomy.. J R Coll Surg Edinb 1999; 44: 200-202
- 11 Ongehna T, Vereecken L, Van den Dwey K. et al Common bile duct foreign body: An unusual case.. Surc Laparasc Endosc 1992; 2: 8-10
- 12 Prat F, Pelletier G, Ponchon T. et al What role can endoscopy play in the management of biliary complications after laparascopic cholecystectomy.. Endosc 1997; 29: 341-348
- 13 Raoul JL, Bretagne JF, Siproudhis L. et al Cystic duct clip migration into the common bile duct: A complication of laparoscopic cholezystectomy treated by endoscopic biliary sphincterotomy.. Gastrointest Endosc 1992; 58: 608-611
- 14 Sato T, Denno R, Yuyama Y. et al Unusual complications caused by endoclip migration following a laparascopic cholecystectomy: Report of a case.. Surg Today 1994; 24: 360-362
- 15 Walker WE, Avant GR, Reynolds VH. Cholangitis with a silver lining.. Arch Surg 1979; 114: 214-215