Akzidentelle Sondierung der A. hepatica im Rahmen der Nadelmessersphincterotomie

Zusammenfassung

Bei einem 48-jährigen Mann mit bekannter chronischer Pankreatitis erfolgte unter dem Verdacht einer Cholangiolithiasis eine ERCP. Da die primäre Sondierung des Gallengangs nicht möglich war, erfolgte mittels Nadelpapillotom ein Precut. Bei der anschließenden Sondierung wurde akzidentell die A. hepatica propria vom Schnittrand der Papille aus über die A. retroduodenalis und A. gastroduodenalis sondiert und mittels Kontrastmittelgabe eine Angiografie ausgeführt. Es kam zu keiner Komplikation und der Katheter konnte wieder problemlos entfernt werden.

Abstract

The use of needle-knife sphincterotomy has become an established technique for precut sphincterotomy to achieve am otherwise inaccessible bile duct. The present case report describes an accidental cannulation of the proper hepatic artery following needle-knife sphincterotomy. The endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP) was performed for diagnosis and treatment of a pancreatitis presumably caused by cholelithiasis. After guide-wire placement and angiography of the artery through the papilla, there were no further complications. The distance between the catheter and the hepatic hilus was seen under X-ray control.

ERCP - A. hepatica - Angiografie - Precut

ERCP - hepatic artery - angiography - precut

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