Zusammenfassung
Magendivertikel sind sehr selten. In der Literatur werden Inzidenzen je nach Messmethode
zwischen 0,01 % und 2,6 % angegeben. Die laparoskopische Versorgung von Magendivertikeln
ist bislang weltweit englischsprachig von acht Autoren beschrieben worden (acht laparoskopische
Resektionen und eine laparoskopische Invagination mit Übernähung). Wir haben zwischen
September 2000 und November 2004 zwei Patientinnen an einem Magendivertikel laparoskopisch
operiert. Wir beschreiben anhand der beiden Fallberichte unser operatives und perioperatives
Vorgehen. In beiden Fällen wurde das Magendivertikel laparoskopisch mit einem Linearstapler
reseziert. Bei der zweiten Patientin haben wir zusätzlich wegen bestehender Refluxkrankheit
bei Kardiainsuffizienz eine laparoskopische 360°-Fundoplicatio nach Nissen plus dorsale
Hiatorrhaphie und Fundopexie durchgeführt. Die Daten aus der Literatur bezüglich Häufigkeit,
Lokalisation, Klassifikationen, Symptomatik, Diagnostik und Therapie etc. werden zusammenfassend
dargestellt und diskutiert. Unsere beiden Fallbeispiele zeigen, ebenso wie die in
der Literatur beschriebenen Fälle, dass symptomatische Magendivertikel durch laparoskopische
Resektion mit sehr gutem Ergebnis versorgt werden können.
Abstract
Gastric diverticula are rare. In the literature the mentioned incidences vary between
0.01 % and 2.6 % depending on the method of detection. Until now the laparoscopic
treatment of gastric diverticula is reported worldwide by eight authors (eight laparoscopic
resections and one laparoscopic invagination with oversewing). Between September 2000
and November 2004 we have operated upon two patients laparoscopically for a gastric
diverticulum. In two case reports we describe our operative and perioperative procedure.
In both cases the gastric diverticulum was resected with a linear stapling device.
In the second patient we did simultaneously a laparoscopic 360°-Nissen-fundoplicatio
plus dorsal hiatorrhaphy and fundopexy because of reflux disease based on a cardia
insufficiency. The dates of the literature concerning incidence, localisation, classifications,
symptoms, diagnostic and therapy are summarized and discussed. Our two case reports
show, like the cases mentioned in the literature, that symptomatic gastric diverticula
can be treated by laparoscopic resection with very good results.
Schlüsselwörter
Magendivertikel - Resektion - laparoskopische Technik
Key words
gastric diverticulum - resection - laparoscopic technique
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Dr. med. A. H. Schiller
DRK-Krankenhaus Clementinenhaus · Abteilung für Allgemein- und Unfallchirurgie
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