Trends in der Insulinpumpentherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes von 1995-2006: Daten der DPV-Initiative

Zusammenfassung

Einleitung: Die Insulinpumpentherapie wird immer häufiger auch im Kindes- und Jugendalter eingesetzt. Die vorliegende Auswertung zeigt, wie sich die Pumpentherapie im Kindesalter in den letzten 11 Jahren entwickelt hat und welche besonderen Trends in den verschieden Altersgruppen vorliegen. Methodik: Die Daten der DPV-Wiss-Initiative wurden von 1995 bis Sommer 2006 erhoben. 236 Zentren haben daran teilgenommen, davon 172 pädiatrische Zentren und 64 internistische Diabetes-Einrichtungen. Alle Patienten ≤ 20 Jahren mit dokumentierter Insulintherapie wurden in die Untersuchung miteinbezogen. Ergebnisse: Daten von 38 504 Patienten mit Typ-1-Diabetes im Alter bis zu 20 Jahren wurden analysiert. Die Patienten waren im Durchschnitt 11,8 ± 4,1 Jahre alt, erkrankten mit 7,6 ± 3,9 Jahren an einem Diabetes mellitus Typ 1 und hatten eine durchschnittliche Diabetesdauer von 4,2 ± 3,6 Jahren. 61 % der Kinder und Jugendlichen wenden die ICT-Therapie an mit 4 oder mehr Insulininjektionen am Tag. Die Insulinpumpentherapie (CSII) ist mit einem Anteil von 20,4 % inzwischen die zweithäufigste Behandlungsform, gefolgt von 3 subkutanen Insulininjektionen (11 %) täglich. Die Entwicklung der Pumpentherapie in den verschiedenen Altersklassen verläuft dabei unterschiedlich: vor allem die Kleinkinder ≤ 5 Jahren haben in den letzten 6 Jahren eine rasante Zunahme erfahren. Aktuell werden 29 % der Kleinkinder mit CSII behandelt. Schlussfolgerungen: Die vorliegende aktuelle Datenanalyse zeigt eindrücklich, dass auch im Kindes- und Jugendalter die Insulinpumpentherapie immer häufiger eingesetzt wird. Interessant ist, dass in den letzten Jahren vor allem die Kleinkinder ≤ 5 Jahren am häufigsten mit einer Pumpe behandelt werden.

Abstract

Introduction: The use of insulin pump or continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) treatment in children and adolescents with type-1-diabetes mellitus is increasing. The analysis of the DPV initiative from the last eleven years shows impressively the trends in CSII treatment. Additionally the development in the different age groups were evaluated. Methods: A total of 236 centers contributed to the data pool available by October 2006. Records from 38 504 patients with type-1-diabetes, aged up to 20 years, were analysed. Results: The mean age was 11.8 ± 4.1 years with a mean diabetes duration of 4.2 ± 3.6 years. During the period 1995 to 2006 the number of children and adolescents with CSII increased considerably to 20.4 % . 61 % of the children and adolescents are using ICT-therapy with 4 or more insulin injections daily followed by CSII which is now the second frequent treatment option in childhood. Considering the different age groups with CSII therapy the small children ≤ 5 years showed the highest increase in the last few years up to 29 % now. Conclusions: The data from the DPV initiative of the last 11 years show impressively the increasing use of CSII in children and adolescents to 20.4 %. Interestingly especially the young children appear to profit from the insulin pump therapy.

Schlüsselwörter

Typ-1-Diabetes - Insulinpumpentherapie - kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII) - verschiedene Altersgruppen - Insulinanaloga - standardisierte Dokumentation - Versorgungsforschung

Key words

type-1-diabetes - insulin pump therapy - continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) - different age groups - insulin analogs - standardized documentation - health services research

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1 Im Anhang findet sich eine Liste der Diabeteszentren, welche sich an der DPV-Wiss-Initiative beteiligt haben.
Die hier zusammengefassten Daten wurden auf dem 15. Treffen der Insulinpumpen-AG der AGPD am 27. / 28. Oktober 2006 in Kassel gezeigt.