Hintergrund: Duvekot (1994), Mabie (1994) und Clark (1969) bestimmten durch invasive Messung hämodynamische
Veränderungen in der Schwangerschaft. Die Diskussion über die Wertigkeit und die geringe
Akzeptanz der hohen Invasivität dieser Messungen bei Schwangeren erfordert eine nichtinvasive
Methode zur Evaluierung wie Differenzierung der kardiovaskulären Zusammenhänge.
Methodik: Die Messung erfolgte mit dem TaskForce® Monitor 3040i der Fa. CNSystems. Bei 20 Pat.
mit unkomplizierter Schwangerschaft wurden longitudinal im Verlauf Herzfrequenz [HF
– bpm], Blutdruck [BP – mm Hg], Schlagvolumen [SV – ml], Schlagindex [SI – ml/m2], Herzzeitvolumen [HZV – l/min], Herzzeitvolumenindex [CI – l/(min*m2)], totaler peripherer Widerstand [TPR – dyne*s/cm5], TPR-Index [TPRI – dyne*s*m2/cm5], linksventrikuläre Ejektionszeit [LVET – ms], Kontraktilitätsindex [IC –1000/s]
und Beschleunigungsindex [ACI –100/s2] gemessen.
Ergebnisse: Es zeigte sich ein Anstieg der Globalparameter HF, BP, TPR/TPRI bei einem Abfall
von SV, SI, HZV, CI, IC, ACI und LVET (siehe Tabelle).
Diskussion: Die im Rahmen der non-invasiven Messung erhobenen Daten ergeben eine reproduzierbare
Grundlage zur Einordnung der pathophysiologischen Veränderungen im Rahmen von hypertensiven
Schwangerschaftserkrankungen. Die Zuordnung in hyper- und hypodyname Gruppen ermöglicht
die Planung einer individualisierten Therapie.
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Parameter
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<13 SSW
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14–19 SSW
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20–26 SSW
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>26 SSW
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HF [bpm]
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73±10
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79±16
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80±10
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86±15
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sBP [mm Hg]
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106±11
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109±11
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108±11
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116±11
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dBP [mm Hg]
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67±8
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66±7
|
97±7
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73±10
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mBP [mm Hg]
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78±9
|
79±8
|
79±8
|
86±10
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SV [ml]
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95±17
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90±16
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85±17
|
69±16
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SI [ml/m2]
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55±10
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51±11
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48±11
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37±9
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HZV [l/min]
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6.91±1.33
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6.98±1.20
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6.69±1.24
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5.76±1.14
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CI [l/(min*m2)]
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3.97±0.69
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3.93±0.78
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3.76±0.80
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3.08±0.63
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TPR [dyne*s/cm5]
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943±201
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914±210
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950±201
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1233±359
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TPRI [dyne*s*m2/cm5]
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1628±315
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1647±210
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1722±487
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2336±848
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IC [1000/s]
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70±17
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65±21
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61±19
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42±14
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ACI [100/s2]
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96±28
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94±28
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88±27
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65±20
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LVET [ms]
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316±14
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302±22
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294±17
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276±26
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