Präoperative Reduktion von Uterusmyomen durch das GnRH-Analogon Goserelin (Zoladex®)

Zusammenfassung

In dieser Studie wurde das GnRH-Analogon Goserelin in Depotform (Zoladex®, ICI, Plankstadt) zur Behandlung von isolierten Myomen des Uterus eingesetzt. Konservative Therapieansätze mit GnRH-Analoga lassen eine Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten erhoffen, da die operativen Probleme bei der organerhaltenden Enukleation von Myomen des Uterus mit der Myomgröße ansteigen. Die Therapiedauer betrug 3 Monate, danach erfolgte in der Regel die Myomenukleation. Bei einer von 11 behandelten Patientinnen wurde die vollständige Rückbildung eines großen Myoms (206 cm³) beobachtet. In 5 Fällen gelang eine Reduktion des Volumens um mehr als 50%. Die Ovarialfunktion wurde nach einer kurzfristigen Stimulation durch Goserelin zuverlässig innerhalb von 7 ± 3 Tagen supprimiert. Die gemessenen 17-β-Oestradiolwerte lagen danach generell unter 25 pg/ml. Alle Patientinnen berichteten von klimakterischen Beschwerden, die jedoch in keinem Fall den Abbruch der Therapie erforderlich machten. Nach Therapieende war in allen Fällen eine komplette Wiederherstellung der Ovarialfunktion zu beobachten.

Abstract

The administration of GnRH anologues is expected to improve treatment by avoiding hysterectomy, since problems connected with the surgical removal of leiomyomata are correlated with their size. In this study the GnRH analogue goserelin in its depot formulation (Zoladex®, ICI, Plankstadt) was used for treating isolated leiomyomata of the Uterus. All patients were treated for 3 months before myomectomy was performed. The complete regression of a large myoma (206 cm³) was observed in 1 of 11 patients. In 5 cases a reduction in volume of more than 50% was achieved. Ovarian function was suppressed by goserelin, after a short-term stimulation, within 7 ± 3 days. Serum levels of 17 β-oestradiol were found to be generally less than 25 pg/ml. All patients reported climacteric complaints, but in no case had therapy to be discontinued. After cessation of goserelin, restoration of ovarian function was observed in all patients.