Multifokale atriale Tachykardie im Säuglingsalter

Abstract

Four infants with multifocal atrial tachycardia are presented. They all displayed the typical ECG-findings of this particular form of supraventricular tachycardia: at least 3 different P-waves; varying atrial rate over 100 beats per minute; an isoelectric baseline between P-waves and a permanent variaton of PP-, PR- and RR-intervals. One baby had a truncus arteriosus communis, the other 3 were healthy except for their rhythm disorder. In 2 of our patients, the multifocal atrial tachycardia was already present at birth, in the other 2 infants it became apparent at age 2 and 4 months respectively. Two children were asymptomatic, the other 2 had a slightly enlarged heart and some evidence of pulmonary venous congestion on chest roentgenogram. All 4 patients received digoxin. The tachycardia disappeared in 2 cases under but without definite causal relation to that treatment. In the 2 other cases the tachycardia persists in spite of treatment Multifocal atrial tachycardia is a rare form of rhythm disturbance in infancy; it is difficult to treat but frequently resolves spontaneously within the first year of life.

Zusammenfassung

Vier Neugeborene bzw. Säuglinge mit multifokaler atrialer Tachykardie werden vorgestellt. Alle zeigten die elektrokardiographischen Charakteristika dieser besonderen Form der supraventrikulären Tachykardie: Mindestens 3 unterschiedliche P-Zacken, wechselnde atriale Frequenzen über 100/Minute, eine isoelektrische Linie zwischen den P-Zakken und einen ständigen Wechsel der PP-, PR- und RR- Intervalle. Eines der Kinder hatte einen angeborenen Herzfehler (Truncus arteriosus communis), die anderen waren außer der Rhythmusstörung gesund. Bei 2 Kindern bestand die multifokale atriale Tachykardie bereits bei der Geburt, bei den anderen wurde sie erstmals im Alter von 2 und 4 Monaten festgestellt. 2 Kinder waren völlig asymptomatisch, die beiden anderen zeigten ein vergrößertes Herz mit leichter Lungenvenenstauung. Alle Patienten wurden mit Digoxin behandelt; bei zwei von ihnen verschwand die Tachykardie unter, aber ohne sicheren Zusammenhang mit der Behandlung, bei den beiden anderen besteht sie trotz Behandlung fort. Die multifokale atriale Tachykardie ist eine im Säuglingsalter seltene Form der Arrhythmie. Sie ist medikamentös schwer zu beeinflussen, verschwindet jedoch häufig spontan innerhalb des 1. Lebensjahres.