Klin Padiatr 1990; 202(1): 37-42
DOI: 10.1055/s-2007-1025483
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Speiseröhrenfunktion von Säuglingen mit Sudden Infant Death - Risiko

Esophageal Function in Infants with Sudden Infant Death RiskUlrike  Landler , M. E. Höllwarth , Elisabeth  Uray , P. H. Schober , F.  Reiterer , Renate  Schenkeli
  • Univ. Klinik f. Kinderchirurgie und Univ. Klinik f. Kinderheilkunde, Graz
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Publication Date:
13 March 2008 (online)

Abstract

In 24 patients at risk for SIDS (12 infants with a near miss event and 12 infants with apnea and perioral cyanosis during sleep) respiratory and esophageal function were investigated by impedance pneumography (IP) and esophageal manometry combined with simultaneous pH-monitoring (EMPH). Both groups had ad early pathologic breathing pattern, but did not show any difference in the recorded parameters (number of apneic spells, longest apneic spell, apneic spells longer than 10 seconds, transcutaneous oxygen pressure, mean apnea time). Near miss infants had about 50% more manometric refluxes (15,4±1,3) than the apnea/cyanosis group (9,9±2,2). This difference was mainly caused by a significant rise of reflux episodes without pH-change (near miss 8,5±3,1 versus 2,9±1,4 in apnea/cyanosis infants). Furthermore, propulsive peristaltic properties after induced swallows were more disturbed in the near miss group (3,3±1,0 versus 6,1±1,9). On the other hand, the apnea cyanosis group showed significantly more pH-drops under 4 (6,8±2,3 vs 2,4±0,7), which might be due to a more rapid clearance of neutralising milk from the stomach in these infants. In conclusion the study showed that infants with a near miss event in the anamnesis suffer from a more pathologic esophageal motor function when compared with infants with apneic spells and cyanosis during sleep. Near miss infants are also considered to have a delay of gastric clearance.

Zusammenfassung

24 Risikopatienten für SIDS (12 Säuglinge mit near miss event und 12 Säuglinge mit Apnoen und perioraler Cyanose im Schlaf) wurden mittels Oxycardiorespirographie (OCRG) und Ösophagusmanometrie mit simultanem pH-Monitoring (ÖMPH) hinsichtlich ihrer Atem- u. Speiseröhrenfunktion untersucht. Die Atemstudie ergab bei beiden Patientengruppen path. Atemausfallswerte, jedoch insgesamt keinen Unterschied in der Atemfunktion. Near miss Säuglinge wiesen hingegen 50% mehr manometrische Refluxe auf als die Apnoe/ Cyanose Gruppe (15,4±1,3 vs 9,9±2,2). Dieser Unterschied erreichte bei manometrischen Refluxphasen ohne pH-Veränderung Signifikanz (8,5±3,1 vs 2,9±1,4). Weiters zeigten die Patienten der near miss Gruppe bei Induktion von 10 Schluckakten nur bei 3,3±1,0 eine propulsive peristaltische Welle in der Speiseröhre, wogegen bei den Apnoe/Cyanose Kindern 6,1±1,9 propulsive peristalitische Wellen auftraten. Bei A/C Kindern wurden signifikant mehr pH-Abfälle unter 4 festgestellt (2,4±0,7 vs 6,8±2,3), wobei als Ursache eine raschere Magenclearance dieser Patientengruppe vermutet wird. Zusammenfassend besteht bei near miss Säuglingen eine ausgeprägtere Reifungsverzögerung der Ösophagusmotorik und möglicherweise auch eine verzögerte Magenentleerung.

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