Toxic-Schock-Syndrom (TSS) infolge Osteomyelitis

Abstract

An 11Ÿ year old girl contracted Toxic-Shock-Syndrom following osteomyelitis. The symptomes comprised a severe fall in blood-pressure with centralisation, petechiae and haematoma particularly in the lower extremities, hyperaemia of the oral mucosa and of the throat with profuse and unstaunchable bleeding in this area within in a short period of time. In order to stabilise the blood-pressure the patient had be given approx. 15 I colloidal solution (350 ml/kg) intravenously, mainly frozen-plasma. The risk of aggravation of a pulmonary failure along the lines of ARDS particularly due to the backward flow of the interstitial deposited fluid was avoided by the use of continuous veno-venous haemofiltration (CVVH).

Zusammenfassung

Ein 11Ÿ Jahre altes Mädchen erkrankte an einem Toxic-Schock-Syndrom (TSS) infolge einer Osteomyelitis. Die Symptomatik umfaßte einen massiven Blutdruckabfall mit Zentralisation, Petechien und Hämatomen v.a. an den unteren Extremitäten sowie eine Hyperämie der Mundschleimhaut und des Rachens; in diesem Bereich kam es innerhalb kurzer Zeit zu starken, lokal nicht stillbaren Blutungen. Innerhalb der ersten 24 Stunden mußten der Patientin ca. 15 I kolloidale Lösungen (350 ml/kg), hauptsächlich in Form von Gefrierplasma, zur Blutdruckstabilisierung infundiert werden. Die Gefahr der Verschlimmerung eines ,,adult respiratory distress Syndrom" (ARDS) durch Rückflutung der v.a. interstitiell abgelagerten Flüssigkeit konnte durch den Einsatz der kontinuierlichen veno-venösen Hämofiltration (CVVH) abgewendet werden.