Klinische Erfahrungen mit Adrenalin als Therapie und Prophylaxe der E.coli-L-Asparaginase induzierten Anaphylaxie

Abstract

Management of E.-coli L-asparaginase induced anaphylaxis mainly consists of application of i. v. epinephrine but also in the withdrawal of this drug. Despite of this firm recommendation we have shown in 7 patients with E.-coli L-asparaginase induced anaphylaxis, that further application of the drug is possible in the presence of a continuous epinephrine infusion (0,01-0,02 mg/kg) started one hour before and finished one hour after the concomittant infusion of the E.-coli L-asparaginase. In none of the patients there was a second event of anaphylaxis even though most of the patients still had to continue on E.-coli L-asparaginase with an average of more than 6 infusion

Zusammenfassung

Bei 7 von 57 Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie bzw. mit Non-Hodgkin-Lymphom traten unter Therapie mit E.coli-L-Asparaginase im Zeitraum von 5 Jahren 7 anaphylaktische Reaktionen auf. Die akute Phase der Anaphylaxie wurde mit Adrenalin-Bolusgaben beherrscht. In weiterer Folge wurde L-Asparaginase unter prophylaktischer Adrenalin- Dauerinfusion fortgeführt. Bei keinem der Patienten mußte wegen wiederholter anaphylaktischer Reaktionen L-Asparaginase abgesetzt oder durch ein Analogon wie Erwina-L-Asparaginase bzw. polyäthylenglykol-gekoppelte E.coli-Asparaginase ersetzt werden.