Pethidin-Analgesie und Hirnkreislauf bei sehr kleinen Frühgeborenen

Abstract

Aim of the study was the assessment of possible side effects of analgesia with pethidine on the intracerebral circulation of very immature preterm infants. For this purpose the blood flow velocity in the internal carotid artery, basilar cerebral artery and the anterior cerebral artery was measured by pulsed Dopplersonography before and 5-10 min after i.v. injection of 1.0 mg/kg pethidine on 10 preterm infants with a gestational age of 24-30 weeks. Furthermore values for the parameter mean arterial blood pressure, heart frequency and tcpCO₂ were obtained. None of the measured parameters showed a significant difference with the i.v. bolus injection of pethidine. As even very immature preterm infants do feel pain and can show potential dangerous physiological pain reactions and as this study proves the tolerance of the drug, analgesia with morphine derivates is recommended.

Zusammenfassung

Ziel der Studie war die Überprüfung etwaiger Nebenwirkungen der Analgesie mit Pethidin bei sehr unreifen Frühgeborenen auf die intrazerebrale Zirkulation. Dazu wurde vor und 5-10 min nach i. v. Injektion von 1,0 mg/kg Pethidin bei 10 Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 24-30 SSW die Blutströmungsgeschwindigkeit in der A. carotis interna, A. basilaris und A. cerebri anterior dopplersonographisch gemessen. Als weitere Vitalparameter wurden der MABP, die Herzfrequenz und der tcpCO² erfaßt. Keiner der gemessenen Parameter zeigte eine signifikante Änderung unter der i. v. Bolusinjektion von Pethidin. Da auch sehr unreife Frühgeborene Schmerzen empfinden und potentiell schädliche physiologische Schmerzreaktionen zeigen können, wird angesichts der in dieser Studie gezeigten Verträglichkeit die Analgesie mit Morphinderivaten befürwortet.