Die seltene Kombination: persistierender Ductus arteriosus und Pulmonalstenosen. Besteht ein Zusammenhang mit der Rötelnembryopathie?

Abstract

The combination of patent ductus arteriosus, valvular pulmonary stenosis and/or peripheral pulmonary stenosis is very rare. We examined 23 children with this entity. In 9 children there were findings suggestive of rubella syndrome. 17 of the 23 children were born predominantly between October and March. Most of them showed low birth weights.

Regarding the cardiac involvement there was no difference between the children with signs of rubella syndrome and those without noncardiac manifestations. In many children the symptoms of the patent ductus are leading. On evaluation of the noninvasive diagnostic procedures the ECG showed often a right ventricular hypertrophy and the x-ray of the chest showed in most cases a cardiac enlargement. In all patients a heart catheterization was necessary to establish the diagnosis.

The review of the literature and the interpretation of our findings seems to suggest that the combination of a patent ductus arteriosus with pulmonary stenosis is a typical manifestation of rubella infection in the heart.

Zusammenfassung

23 Kinder mit der Kombination persistierender Ductus arteriosus und valvuläre Pulmonalstenose, bzw. peripheren Pulmonalstenosen sowie valvulärer mit zusätzlichen peripheren Pulmonalstenosen wurden in dieser retrospektiven Studie beschrieben. Überwiegend waren die Kinder bei der Geburt untergewichtig und in der Zeit zwischen Oktober und März geboren. Neun Kinder zeigten die Symptome der Rötelnembryopathie. Der Vergleich der erhobenen Befunde mit denen, die in der Literatur bei der Rötelnembryopathie am Herzen und an der Arteria pulmonalis beschrieben sind, legt die Vermutung nahe, daß es sich in dieser Kombination bei den hier beschriebenen Veränderungen um eine Manifestation der Rötelnembryopathie am Herzen und/oder Gefäßsystem handelt.