Marshall-Marchetti-Krantz-Operation oder Faszienzügelplastik zur Therapie der Rezidivharninkontinenz der Frau

Zusammenfassung

In dieser Studie wurden 59 Patientinnen, die aufgrund einer Rezidiv-Harninkontinenz in den Jahren 1985 bis 1991 operiert wurden, nachuntersucht. Wir unterschieden zwei verschiedene Operationsmethoden: 34 Frauen wurden nach der Marshall-Marchetti-Krantz-OP-Technik behandelt und bei 25 Patientinnen wurde eine Faszienzügelsuspension durchgeführt. Die Rezidivinkontinenz bestand durchschnittlich 2 Jahre zum Zeitpunkt der urodynamischen Nachuntersuchung. Die anamnestisch geklagte Harninkontinenz wurde objektiviert mittels klinischem Hustentest, Zystotonometrie und Sonographie des kleinen Beckens. Die Ausschöpfung der urodynamischen Untersuchungsmöglichkeiten zeigte, daß nach Marshall-Marchetti-Krantz-OP in 79,4% eine Verbesserung eintritt, dagegen nach Faszienzügel-Operation nur in 52 %. Verdeutlicht wird der OP-Erfolgdurch die Auswertung des Depressionsquotienten. Hier zeigte sich nach Marshall-Marchetti-Krantz-OP eine signifikante Verbesserung. Durch die Faszienzügel-OP läßt sich dies jedoch nur bedingt erreichen.

Abstract

In this study, a follow-up examination was carried out, comprising 59 female patients who were operated between the years 1985 and 1991 because of recurrent urinary incontinence. We distinguished two different operating methods: 34 women were treated following the Marshall-Marchetti-Krantz operation technique, whereas a fasciaplasty-suspension was employed om 25 patients. At the urodynamic follow-up examination, the patients had experienced an average history of 2 years' recurrent urinary incontinence. The patients' subjective observation of anamnestic urinary incontinence was objectified by a clinical cough test, cystotonometry and sonography of the small pelvis. Making extensive use of the urodynamic examination possibilities showed a 79.4% improvement following the Marshall-Marchetti-Krantz operation in comparison to a 52% improvement after the fasciaplasty operation. The operations success is assessed by evaluation of the depression quotient. Here the Marshall-Marchetti-Krantz operation resulted in a significant improvement. After the fasciaplasty operation, however, this was not found to be the case.