Geburtshilfe Frauenheilkd 1997; 57(10): 561-565
DOI: 10.1055/s-2007-1023137
Ovarielle Stimulationstherapie

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Clomifenstimulation bei Zyklen zur intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI)

Stimulation by Clomifen in Intracysmoplastic Sperm Injection (ICSI)M. Ludwig, P. Montzka, R. Felberbaum, S. Al-Hasani, C. Diedrich, K. Diedrich
  • Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Medizinische Universität Lübeck (Direktor: Prof. Dr. med. K. Diedrich)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
17. Juni 2008 (online)

Zusammenfassung

Gegenstand dieser prospektiven Untersuchung war die Frage, ob eine Stimulation mit Clomifen-Citrat (CC) zufriedenstellende Ergebnisse bei Stimulationszyklen zur intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) liefert. 17 endokrinologisch unauffällige Patientinnen wurden bei männlicher Subfertilität im ersten ICSI-Zyklus mit 100 mg CC vom 3. bis 7. Zyklustag nach spontaner Menstruation stimuliert. Bei 13 Patientinnen kam es zu einer zufriedenstellenden follikulären Reifung, und eine transvaginale Follikelpunktion nach Ovulationsinduktion mit 5000 IE HCG ergab 22 Eizellen bei 10 Patientinnen. Diese Eizellen waren größtenteils (91 %) in der Metaphase II und 18 konnten durch ICSI fertilisiert werden (82%). 18 Embryonen wurden transferiert, zwei Schwangerschaften wurden erzielt, eine endete in einem Frühabort. Damit zeigen wir, daß eine Stimulation mit CC 100 mg zur ICSI mit einer Transferrate von 100%, bezogen auf eine erfolgreiche Follikelpunktion (10 Patientinnen), möglich ist. Diese Stimulation ist leicht durchführbar, kostengünstig und minimiert die Risiken von Überstimulationssyndromen und Mehrlingsgraviditäten bei geringem Aufwand für die Patientinnen. Diese Vorteile werden ausführlich diskutiert.

Abstract

This prospective trial was planned to determine the value of a soft Stimulation protocol using 100 mg Clomifen citrate from cycle day 3 to 7 in natural cycles as a preparation for an intracytoplasmic sperm injection (ICSI). 17 endocrinologically normal patients were stimulated who were suffering from a male factor subfertility. 13 patients showed a good response and a oocyte pickup was performed in these cases. 22 oocytes were retrieved in 10 patients, most of these oocytes were in metaphase II (91%), the Fertilisation rate was 82% (n = 18). 11 transfers were performed, 2 clinical pregnancies could be achieved, one ended in an early abortion, one pregnancy was ongoing. To conclude: we can show that Stimulation for ICSI using low-dose CC is feasible. The transfer rate was 100% per successful pick-up (10 patients). The protocol is easy to perform, cheap and the risk of ovarian hyperstimulation Syndrome and multiple pregnancies is minimal. Patients accept this form of Stimulation as very comfortable. These advantages are discussed.

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