Zusammenfassung
Die Bilharziose gehört zu den am weitesten verbreiteten Parasitosen der Welt. Das
Ziel dieser Arbeit ist es, die Aufmerksamkeit auf die gynäkologischen Manifestationen
einer bekannten Tropenkrankheit zu lenken, mit denen jeder Gynäkologe in seiner täglichen
Praxis konfrontiert werden kann. Läsionen, hervorgerufen durch die Reaktion des Körpers
auf S. haematobium-Eier, werden im oberen und unteren Genitaltrakt gefunden. Das klinische
Bild der GBF ist sehr vielgestaltig, die Differentialdiagnose umfaßt andere Parasitosen,
Geschlechtskrankheiten, Tuberkulose und Dysplasien Neoplasien. Im unteren Genitaltrakt
sind polypoide Befunde und sandkornähnliche Schleimhautunebenheiten (sandy patches)
die häufigsten Manifestationen. Wir schlagen ein diagnostisches Schema vor, an Hand
dessen sich das Vorgehen bei Verdacht auf GBF orientieren kann. Das Medikament der
Wahl zur Behandlung der Bilharziose ist Praziquantel; allerdings gibt es keine Übereinkunft
über die angemessene Dosierung und Behandlungsdauer. In zwei Fallbeschreibungen wird
auf die Problematik der GBF hingewiesen, wie sie sich dem Frauenarzt in der täglichen
Praxis präsentieren kann.
Abstract
Schistosomiasis is among the most important and widespread parasitic diseases. The
aim of this paper is to draw attention to this manifestation of a wellknown tropical
disease which can well affect patients seen in every gynaecologist's consultation
room. Lesions due to S. haematobium can be Eocalised in the upper and lower genital
tract. The clinical picture of FGS is very varied and the differential diagnosis encompasses
other parasitic infections. STDs, tuberculosis and dysplasianeoplasia. In the lower
genital tract, polypoid lesions and "sandy patches" are the most suspicious findings
on inspection, preferably with a colposcope. We propose a diagnostic algorithm that
can be followed if a patient presents with a history or complaints suggestive of FGS.
The association of cervical Cancer with FGS is discussed, as well as FGS as a cofactor
in the transmission of HIV. The drug of choice in the therapy of schistosomiasis is
praziquantel, but there is no consensus about the adequate dose and length of treatment
in FGS. In two case presentations, we point out the importance of FGS as a problem
that many of our patients may present with.
