Intrazytoplasmatische (ICSI) versus subzonale Spermatozoeninjektion (SUZI)

Zusammenfassung

Um den Nutzen der subzonalen (SUZI) und der intrazytoplasmatischen Spermatozoeninjektion (ICSI) definieren zu können, haben wir 46 konsekutiv durchgeführte SUZI- und ICSI-Behandlungszyklen miteinander verglichen. Die Oozyten-Beschädigungsrate bei 26 ICSI-Behandlungen betrug 9 %. Im Gegensatz dazu wurde bei den 20 SUZI-Zyklen keine einzige Eizelle beschädigt (p<0,001). Die Fertiliationsrate lag bei der ICSI-Technik, auch bei kombinierten Spermatozoendefekten, mit 65% signifikant höher als bei der SUZI (35%; p<0,001). Zudem konnte bei der ICSI auch eine höhere Transfer- (100 % vs. 75 %; p < 0,05) und Schwangerschaftsrate (38% vs. 10% pro Zyklus; p ≤ 0,05) erreicht werden. Bisher wurden 3 gesunde Kinder geboren (2 nach SUZI, 1 nach ICSI), 4 Patientinnen sind im 2. respektive 3. Trimenon, die anderen 5 Patientinnen abortierten. Aufgrund der vorliegenden Daten läßt sich sagen, daß mit der ICSI-Technik, insbesondere auch bei schwerster männlicher Subfertilität, bessere Resultate erzielt werden können als mit der SUZI-Methode.

Abstract

In order to defme the usefulness of subzonal sperm insertion (SUZI) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI), we studied in a comparative trial 46 consecutive treatment cycles of microassisted fertilisation by SUZI and ICSI. By ICSI 9% of the oocytes in metaphase II were damaged in 26 treatment cycles, by SUZI, however, not one Single egg in 20 cycles (p < 0.001). Fertilisation rate after ICSI (65 %) was, particularly in cases with combined sperm defects as well, significantly higher than after SUZI (35 %; p < 0.001). Additionally, after ICSI a higher transfer (100 % vs. 75 %; p < 0.05) and pregnancy rate could be obtained (38% vs. 10% per cycle; p ≤ 0.05). At the moment, 3 healthy children are born (2 after SUZI, 1 after ICSI), 4 patients are in the 2nd and 3rd trimenon, respectively, the remaining 5 patients aborted. In conclusion, the ICSI technique yields better results than SUZI, especially in cases of very severe male subfertility.