Vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis nach Amreich/Richter

Zusammenfassung

Zwischen 1988 und März 1997 wurden an der Universitäts-Frauenklinik bei 116 Frauen eine Vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis nach Amreich/Richter durchgeführt. Indikationen waren Deszensus bzw. Prolaps des Scheidenblindsacks oder die „ad hoc“ notwendige Fixation des hypermobilen Stumpfs nach Hysterektomie. In 115 Fällen war der Eingriff erfolgreich, es entwickelte sich nur ein Prolapsrezidiv. Als postoperative Komplikationen wurden Harnwegsinfektionen (10.3%). passagere Ischialgien (8.6%). Miktionsstörungen (6%), passagere Harnstauung der rechten Niere (4,3%) und Nachblutungen (4.3%) beobachtet. Eine Patientin verstarb am 5. postoperativen Tag an den Folgen eines Hirninfarkts. Die vaginale Stumpffixation bietet gegenüber der abdominalen eine Reihe von Vorteilen: günstiger Zugangsweg, variable Kombinationen mit Zusatzeingriffen und gute Akzeptenz durch die Patientin. Sie ist aber technisch anspruchsvoll und erfordert eine relativ lange Lernphase.

Abstract

Fron 1988 through March 1997 116 patients were treated by sacrospinal ligament fixation according to Amreich/Richter at the Department of Gynaecology of the University of Halle. The therapeutic indications were prolapse of uterus and subtotal or total vaginal vault prolapse after hysterectomy. In 115 cases the fixation was successful. Recurrent vault prolapse occurred in one woman. We observed the following postoperative complications: urinary tract infection (10.3%). temporary irritation of the sciatic nerve (8.6%), inability to void spontaneously (6%), temporary urinary congestion of the night kidney (4.3%) and postoperative blood loss (4.3%). One female patient decreased 5 days postoperatively after cerebral infarction. Some of the advantages of vaginal sacrospinal vault suspension are an uncomplicated approach, the possibility of combination with additive operations, a high incidence of long-term results and good acceptance by the patient. Sacrospinal vault suspension is an exacting operation with a long learning period.