Aktuelle Neurologie 1986; 13(2): 54-57
DOI: 10.1055/s-2007-1020713
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik und operative Therapie von Meningeomen und Neurinomen des kranio-zervikalen Übergangs

Diagnosis and Surgery of Meningiomas and Neurinomas of the Craniocervical RegionW.-P. Sollmann, V. Seifert, D. Stolke, H. Dietz
  • Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover (Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h.c. H. Dietz)
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Publication Date:
30 January 2008 (online)

Zusammenfassung

Es wird über 18 Patienten mit Meningeomen und Neurinomen des kraniozervikalen Übergangs berichtet, welche von 1972 bis 1985 in unserer Klinik operativ behandelt wurden. Die Zeitspanne vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnosestellung betrug bei den Neurinomen im Mittel 2 Jahre, bei den Meningeomen 3 Jahre. Die meisten Patienten klagten über Nackenkopfschmerzen und Mißempfindungen, gefolgt von Lähmungen und Gangstörungen. Neurologisch finden sich in den meisten Fällen Mono-, Hemi- oder Tetraparesen, Gangataxie, unscharf begrenzte Sensibilitätsstörungen und positives Babinski-Zeichen. Der Liquoreiweißgehalt ist bei 15 von 18 Patienten erhöht. Kernspin- und Computertomographie ermöglichen eine bessere Tumordarstellung als die Myelographie. Bei großen Geschwülsten oder Sanduhrneurinomen ist eine Vertebralisangiographie erforderlich. Mit mikrochirurgischer Operationstechnik und frühzeitiger Mobilisierung ist bei den meisten Patienten eine funktionelle Besserung zu erreichen.

Summary

The authors reviewed 18 meningiomas and neurinomas of the craniocervical region treated at our clinic between 1972 and 1985. The average time from initial symptoms to diagnosis was 2 years in the neurinomas and 3 years in the meningiomas. Most patients complained of suboccipital neck pain and dysaesthesia, followed by weakness and gait disturbance. The neurological examination showed monoparesis, hemiparesis or tetraparesis, spastic gait, irregular sensory disturbances and a positive sign of Babinski in most of the patients. The protein level in CSF was elevated in 15 of 18 cases. Nuclear magnetic resonance and CT scanning are more informative than myelography. Vertebral angiography should be performed in dumbbell-shaped or large tumours. Satisfactory functional recovery is possible in most of the patients if microsurgical techniques are used.

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