Entwicklung und Einsatz der 3D-Sonographie in der Neurologie

Zusammenfassung

Die Methode der dreidimensionalen Ultraschall-Darstellung in der Neurologie hat durch die zunehmende Verbesserung der Rechnerkapazitäten an Bedeutung gewonnen, so dass zukünftige Indikationsbereiche für die SD-Sonographie überdacht werden müssen. Bereits ein fester Bestandteil in der Neurologie ist der dreidimensionale Ultraschall bei der Plaquevermessung an arteriosklerotischen Karotiden durch seine hohe und weitgehend untersucherunabhängige Meßgenauigkeit und seine komplette Dokumentationsmöglichkeit der Daten. Ferner besteht eine neue Datenakquisitionsmöglichkeit, die mit Hilfe von magnetischen Feldern eine räumliche Orientierung der 2D-Ultraschalldaten zur 3D-Rekonstruktion oder, nach der Anwendung von Bildverarbeitungslogarithmen, zur 3D-Darstellung erlaubt. Dieses sensormagnetische 3D-System erlaubt eine freie Schallkopfführung, die zur Verbesserung der Bildqualität der 2D-Ultraschallbilder und zu neuen Anwendungsbereichen des 3D-Systems führt. Die Entwicklung von Signal Verstärkern verbessert die intrakranielle Darstellung des Circulus Willisii und der daraus abgehenden Arterien sowie bestehender intrakranieller Gefäßmißbildungen oder Tumoren im 3D-Verfahren. Neue Indikationen im Bereich der Orbita und der Muskulatur kommen hinzu.

Summary

Improvement of the computer hard- and software required for three-dimensional (3D) ultrasound systems has improved the ease of use and broadened the scope of potential clinical applications, even in Neurology. Already an established method in Neurology, the measurement of atherosclerotic plaque volumes in the carotid artery by 3D ultrasound is highly reliable. In addition, 3D ultrasound documents and saves the entire data set for the arterial segment or other anatomic structure. The entire data set, even regions not of primary interest at the time of the scan, can be interrogated from any plane or angle. This allows optimization of images, evaluation of the continuity of structures, recreation of the same planes for comparison with earlier studies, and assessment of any other region in the data set that may be of interest in the future. A new sen-sormagnetic data acquisition system allows free-hand scanning, yielding improved quality of the 2D ultrasound images, with subsequent creation of 3D reconstructions and of 3D images of the ultrasound data. The development of intravenous ultrasound contrast agents that can survive the pulmonary and cardiac passage and enhance the signal intensity in peripheral vessels, even intracranially, has improved vessel visualization on color-duplex imaging. This also opens windows for the application of 3D intracranial ultrasound. Other new clinical applications for 3D ultrasound in Neurology include evaluation of the orbit and muscles.