Zusammenfassung
Ziel: Im Rahmen der aktuellen Diskussion um eine Einführung der Screening-Mammographie in der Bundesrepublik Deutschland interessierte uns der aktuelle Stand bei der Entdeckung des Mammakarzinoms.
Patientinnen und Methodik: In den Jahren 1990-1994 wurden 1019 Patientinnen mit 1050 Mammakarzinomen bei der Erstanamnese routinemäßig gefragt, ob der verdächtige Befund erstmals ihnen selbst, ihrem Arzt bei der klinischen Untersuchung oder bei einer Routine-Mammographie aufgefallen war.
Ergebnisse: In 71,14 % der Fälle wurden Brustveränderungen von der Patientin bemerkt, 12,48 % der Tumoren wurden vom Arzt getastet und 16,38 % bei einer Screening-Mammographie diagnostiziert. Die vom Arzt getasteten oder mammographisch entdeckten Karzinome befanden sich statistisch signifikant in niedrigeren Tumorund Lymphknotenstadien als die von der Patientin entdeckten und konnten häufiger brusterhaltend operiert werden.
Schlußfolgerung: Derzeit werden die meisten Mammakarzinome immer noch zunächst von der Patientin bemerkt und befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose in fortgeschritteneren Stadien als die primär durch ärztliche Untersuchung oder Mammographie entdeckten Tumoren.
Summary
Purpose: Within the framework of the discussed introduction of mammography for breast cancer screening in Germany, we were interested in the actual status of breast cancer detection.
Patients and method: From 1990-1994, 1019 breast cancer patients with 1050 carcinomas were inquired during primary anamnesis whether the suspicious finding was first discovered by themselves, their physician at routine examination or in routine mammography.
Results: In 71.14 % of the cases, breast changes were first recognised by the patient, in 12.48 % palpated by the physician and 16.38 % were first seen at routine mammography. Cancers discovered by physicians or mammography were in statistically significant lower tumour and lymphonodular stages than those found by the patient and could more often be treated by breast-conserving regimes.
Conclusion: However, most breast cancers are still first discovered by the patient and are diagnosed at higher stages than those discovered by clinical examination or mammography.
Schlüsselwörter
Mammakarzinom - Entdeckung - gegenwärtiger Stand - Mammographie - Screening
Key words
Breast cancer - Mammography - Screening
