Zusammenfassung
Ziel: Die farbkodierte Duplexsonographie wurde in der Diagnostik von Nierenarterienstenosen eingesetzt mit dem Ziel, Normwerte und Stenosekriterien zu definieren.
Material und Methode: Bei 20 normotensiven Probanden und 123 Patienten mit arterieller Hypertonie wurden die intrarenalen Doppler-Kurvon abgeleitet und bezüglich Widerstandsindex (RI), Pulsatilitätsindex (PI), Akzelerationszeitindex (AT) und Akzelerationsindex (AI) absolut und im Seitenvergleich ausgewertet. 29 Patienten zeigten angiographisch eine einseitige Nierenarterienstenose. Der Akzelerationsindex im Seitenvergleich erwies sich als der zuverlässigste Parameter (Sensitivität 100 % und Spezifität 94 % für Stenosen > 70 %).
Schlußfolgerung: Die farbkodierte Duplexsonographie ist in der Lage, klinisch relevante Stenosen zuverlässig zu erfassen. Sie bietet in Kombination mit der Angiographie, die zur Erfassung von vaskulären Normvarianten unerläßlich ist, eine wertvolle Erweiterung der rein morphologischen Diagnostik um die hämodynamische Komponente.
Summary
Purpose: Colour-coded duplex sonography was performed for diagnosis of renal artery stenosis to define standards and criteria for stenosis.
Material and methods: In 20 normotensive volunteers and 123 patients with arterial hypertension, bilateral intrarenal Doppler spectra were examined and the following parameters including side ratios were calculated: pulsatility index (PI), resistance index (RI), acceleration time index (AT) and acceleration index (AI).
Results: In 29 of the 123 patients, angiography showed unilateral renal artery stenosis. Acceleration index (AI) was found as the most reliable parameter with a sensitivity of 100 % and a specificity of about 94 % for stenoses grading at least 70 %.
Conclusions: Colour-coded duplex sonography can depict relevant stenoses reliably, but anatomical variations may limit its value as a single screening method. Colour-coded duplex sonography can be, therefore, recommended as an adjunct to angiography for assessment of haemodynamic relevance.
Schlüsselwörter
Nierenarterienstenose - Farbkodierte Duplexsonographie - DSA - Akzelerationsindex
Key words
Renal artery stenosis - Colour-coded duplex sonography - DSA - Acceleration index
