Zusammenfassung
Zielsetzung: Ermittlung der diagnostischen Wertigkeit der Ausscheidungsurographie, der Sonographie
und der Kombination beider Verfahren in der Diagnostik von Malignomen des oberen Harntraktes.
Methode: In einer prospektiven Studie wurden bei 360 konsekutiven Patienten mit Hämaturie
ohne Nierenkolik am selben Tag eine Ausscheidungsurographie und ein Ultraschall durchgeführt.
Die zwei Untersuchungsverfahren wurden durch zwei verschiedene Radiologen ausgeführt
und unabhängig voneinander befundet. Der histologische Befund oder die klinischen
Nachuntersuchungen nach einem Jahr dienten als Goldstandard. Ergebnisse: 63 Patienten schieden aus, da sie nicht die Einschlußkriterien erfüllten. Von den
restlichen 297 Patienten hatten 9 (3 %) ein Malignom im oberen Harntrakt. Die Sensitivität
und Spezifität für Malignome im oberen Harntrakt war 76 % und 91 % für Ausscheidungsurographie
und 56 und 94 % für den Ultraschall. Bei der Kombination beider Techniken waren diese
Werte 79 bzw. 88 %. Schlußfolgerung: Nur wenn die Ausscheidungsurographie und Ultraschall kombiniert werden, ist die Sensitivität
beim Nachweis von Malignomen im oberen Harntrakt akzeptabel.
Summary
Purpose: To compare the diagnostic value of intravenous urography (IVU), ultrasound (US) and
their combination in detecting upper urinary tract malignancies in patients with haematuria.
Materials and Methods: In a prospective study, 360 consecutive patients who consulted the urologist for
haematuria without renal colic were scheduled for IVU and US on the same day. The
two procedures were performed by two different radiologists and reported independently.
Histology or clinical follow-up of one year served as the gold standard. Results: 63 patients dropped out. Of the remaining 297 patients, 9 (3 %) had a malignancy
in the upper urinary tract. Sensitivity and specificity with regard to the upper urinary
tract pathology were 67 % and 91 % for IVU and 56 % and 94 % for US, respectively.
For both techniques combined this was 79 % and 88 %, respectively. Conclusion: An acceptable sensitivity for detecting upper urinary tract malignancies is obtained
only by combining IVU and US.
Schlüsselwörter:
Hämaturie - Ultraschall - Ausscheidungsurographie - Harntrakt - Malignome
Key words:
Haematuria - Ultrasound - Urography - Malignancy - Upper urinary tract
