Zusammenfassung
Ziel: Retrospektiv sollte die Wertigkeit der Computertomographie bei der Diagnostik der
Sigmadivertikulitis untersucht werden. Ergebnisse des Kolon-Monokontrasteinlaufes
werden mit denen in der CT und der Histopathologie als Goldstandard verglichen. Material und Methode: 32 Patienten, die operativ an einer Sigmadivertikulitis versorgt wurden, gehen in
die Studie ein. 30 Patienten erhielten sowohl ein CT als auch einen Kolon-Monokontrasteinlauf
und zwei Patienten nur ein CT. Ergebnisse: Akut entzündliche Wandalterationen ließen sich in der CT mit einer Sensitivität von
89,7 % gegenüber 96,3 % im Kontrasteinlauf erfassen. Perikolische Umgebungsreaktionen
waren in der CT mit einer Sensitivität von 89,7 % nachzuweisen. Bei gedeckten Perforationen
errechnete sich für die CT eine Sensitivität von 76,5 % gegenüber 46,7 % im Kontrasteinlauf.
Die Sensitivität für Abszesse und Fisteln betrug in der CT je 100 %. Schlußfolgerung: Mittels der CT können extraluminale Entzündungsveränderungen und Komplikationen der
Divertikulitis aufgezeigt werden. Das Entzündungsausmaß kann klassifiziert und die
operative Vorgehensweise beeinflußt werden.
Summary
Purpose: To study the ranking of CT in the diagnosis of sigma diverticulitis. Comparison of
results of the colon monocontrast enema with those obtained via CT and histopathology
as gold standard. Material and methods: 32 patients were included who were operated on for sigma diverticulitis. In 30 patients
both CT and monocontrast enema were performed and in two patients CT only. Results: Acute inflammatory wall alterations are identified by CT with a sensitivity of 89.7
% vs 96.3 % via contrast enema. Pericolic reactions of the environment were seen via
CT with 89.7 % sensitivity. In case of covered perforations CT yielded a sensitivity
of 76.5 % vs 46.7 % via contrast enema. Sensitivity for abscesses and fistulas was
in each case 100 % with CT. Results: CT may help to identify extraluminal inflammatory changes and complications in diverticulitis.
The degree of the inflammation can be classified and the surgical approach suitably
influenced, respectively modified.
Schlüsselwörter
Key words
CT - Sigma diverticulitis
