Diagnostik intraabdomineller Blutungen mit CO2 als Kontrastmittel

H. J. Textor; K. Wilhelm; H. Strunk; H. Schüller; H. H. Schild

doi:10.1055/s-2007-1015377

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Table of Contents

Rofo 1997; 166(1): 51-53
DOI: 10.1055/s-2007-1015377

Klinische Radiologie

Diagnostik intraabdomineller Blutungen mit CO₂ als Kontrastmittel

Diagnosis of intraabdominal haemorrhages with CO₂ as contrast mediumH. J. Textor, K. Wilhelm, H. Strunk, H. Schüller, H. H. Schild

Radiologische Universitätsklinik Bonn (Direktor: Prof. Dr. H. H. Schild)

Abstract

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Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung des Nutzens von Kohlendioxid (CO₂) als Kontrastmittel zum Nachweis intraabdomineller Blutungen. Methode: Bei 5 Patienten mit intraabdominellen Blutungen (einmal oberer, dreimal unterer Gastrointestinaltrakt, einmal Milz) wurden 7 DSA-Untersuchungen zur Blutungslokalisation durchgeführt. Dabei wurde neben jodhaltigem, nichtionischem Kontrastmittel (lopromid) auch CO₂ als Kontrastmittel eingesetzt. Ergebnis: Der Blutungsnachweis gelang in drei von 5 Fällen mit jodhaltigem Kontrastmittel und in allen Fällen mit CO₂. Beschwerden als Folge der CO₂-lnjektion traten nicht auf. Schlußfolgerung: CO₂ ist als Kontrastmittel zum Nachweis intraabdomineller Blutungen geeignet. Die Blutung ist mit CO₂ besser erkennbar als mit jodhaltigem Kontrastmittel. Mit CO₂ kann eine Blutung in einzelnen Fällen auch dann noch nachgewiesen werden, wenn dies mit jodhaltigem Kontrastmittel nicht mehr gelingt. Wir führen inzwischen alle angiographischen Blutungssuchen sowohl mit jodhaltigem Kontrastmittel als auch mit CO₂ durch. Weitere Studien zur Überprüfung der Wertigkeit dieser Methode sind jedoch erforderlich.

Summary

Purpose: Evaluation of carbon dioxide (CO₂) as contrast medium for detection of intraabdominal haemorrhage. Method: We performed in 5 patients 7 DSA examinations (one with upper and three with lower gastrointestinal bleeding, one traumatic spleen rupture) using an iodinated contrast-medium and CO₂ for the localisation of haemorrhage. Results: With iodinated contrast medium it was possible to localise the haemorrhage in three of 5 patients. With CO₂ the localisation was possible in all cases. There were no side effects. Conclusion: CO₂ is useful for detection of intraabdominal bleeding. Even in cases with negative angiographic results with iodinated contrast medium, CO₂ may enable localisation of the bleeding vessel. Because of this, we use CO₂ and iodinated contrast media in all cases of intraabdominal haemorrhage. Further studies are required.

Schlüsselwörter:

CO₂, Kohlendioxid - Gastrointestinale Blutung, Milz - Kontrastmittel - DSA, Angiographie

Key words:

CO₂, carbon dioxide - Gastrointestinal bleeding, spleen - Contrast media - DSA, angiography

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