Zusammenfassung
Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es zu untersuchen, inwieweit der Einsatz des Ultraschallkontrastmittels
bei der Dignitätseinschätzung von Mammatumoren hilfreich ist und welches die besten
Untersuchungsparameter sind. Patienten und Methode: 68 Mammatumoren bei 61 Patientinnen, die sich zur operativen Tumorentfernung vorstellten,
wurden mit der farbkodierten Duplexsonographie vor und nach Gabe von Levovist® untersucht. Untersuchte Parameter waren: a) der Grad des Enhancements, b) die Anzahl
der Tumorgefäße, c) die Zeit bis zum maximalen Enhancement und d) das Muster von Gefäßmorphologie
und -verlauf. Ergebnisse: Bezüglich der Parameter A, B und C gab es zwischen den malignen (n = 44) und benignen
(n = 24) Läsionen z.T. deutliche Überschneidungen. Die beste Differenzierung zeigte
der Parameter D mit einer Sensitivität von 95 % und einer Spezifität von 83 %. Bei
allen 18 voroperierten Patientinnen war eine Unterscheidung zwischen einer postoperativen
Narbe (n = 8) und einem Tumorrezidiv (n = 13) möglich. Schlußfolgerungen: Der Einsatz von Levovist® führt zu einer deutlichen Verbesserung der Doppler-sonographischen Dignitätsbeurteilung.
Nach unseren vorläufigen Ergebnissen ist das charakteristische Muster von Gefäßmorphologie
und -verlauf der beste Untersuchungsparameter. Insbesondere die sonst sonographisch
schwierige Unterscheidung zwischen Narbe und Rezidiv erscheint ein interessanter Ansatz.
Summary
Purpose: The objectives of the present study were to investigate the utility of an ultrasound
echo enhancer in the evaluation of the dignity of breast tumors and to identify the
best examination parameters. Patients and Methods: 68 breast tumors in 61 female patients who were referred for operative tumor removal
were examined by color-coded duplex sonography before and after administration of
Levovist® . The investigated parameters were: a) the degree of enhancement, b) the number of
tumor vessels, c) the time to maximum enhancement, and d) the morphological pattern
and course of vessels. Results: With regard to parameters A, B, and C there were in part pronounced overlaps between
malignant (n = 44) and benign (n = 24) lesions. The best differentiation was found
for parameter D with a sensitivity of 95 % and a specificity of 83 %. In all previously
operated patients a distinction between a postoperative scar (n = 8) and a tumor recurrence
(n = 13) was possible. Conclusions: The use of Levovist® leads to a clear improvement in the evaluation of dignity by duplex sonography. On
the basis of our preliminary results, the characteristic pattern of vascular morphology
and course is the best examination parameter. In particular, the otherwise difficult
disctinction between scar and recurrence appears to be an interesting application.
Schlüsselwörter:
Mammatumor - Farbkodierte Duplexsonographie - Ultraschall-Kontrastmittel - Tumorvaskularisation
Key words:
Breast tumors - Color-coded duplex sonography -Ultrasound echo enhancer - Tumor vascularization
