CT-gesteuerte perkutane Drainage retro- und extraperitonealer Abszesse und Flüssigkeitsverhalte

Zusammenfassung

Fragestellung: Bestimmung des Verlaufs, der Erfolgsrate und der Komplikationen bei CT-gesteuerten perkutanen Drainagen retro- und extraperitonealer Abszesse und anderer Flüssigkeitsverhalte. Methodik: Die Daten von 47 Drainagen retro- und extraperitonealer Verhalte bei insgesamt 42 Patienten (27 Männer, 15 Frauen, Durchschnittsalter 58 Jahre) im Zeitraum von 7 Jahren wurden retrospektiv analysiert. Ergebnisse: Die 47 klinisch vermuteten Abszesse erwiesen sich als 40 Abszesse, drei Hämatome und 4 Lymphozelen. Insgesamt wurden primär 67 Drainagekatheter mit 4 Dreifach- und einer Vierfach-Drainage benötigt. Die durchschnittliche Drainagedauer betrug 17,6 (2-50) Tage. Häufigste Lokalisation war die lliopsoasregion mit 24 von 47 Verhalten. 41 Verhalte (87,2 %) wurden durch die alleinige Drainagetherapie geheilt. Bei 4 Verhalten (8,5 %) diente die Drainage einer überbrückenden präoperativen Entlastung. Bei zwei Patienten versagte die Drainagetherapie (eine Sepsis, ein Rezidiv). Ernste drainagebedingte Komplikationen wurden nicht beobachtet; als leichte Komplikation traten drei Katheterdislokationen auf. Schlußfolgerungen: Die CT-gesteuerte perkutane Drainage retro- und extraperitonealer Verhalte ist ein sicheres Verfahren mit einer hohen primären Heilungs- und einer geringen Komplikationsrate.

Summary

Purpose: Evaluation of course, success rate and complications after CT-guided percutaneous drainage of retroperitoneal and extraperitoneal abscesses and fluid collections (PAFD). Methods: Retrospective review of 47 PAFD in 42 consecutive patients (27 male, 15 female, age 58 [27-80] years) over a period of 7 years was performed. Results: 47 clinically suspected abscesses proved to be 40 abscesses, three haematomas and 4 lymphoceles. Primarily, 67 drainage catheters were needed, which included three catheters in 4 patients and 4 catheters in one patient. Drainage time averaged 17.6 days (2-50). The most frequent drainage location was the iliopsoas region (²⁷/₄₇ collections). The cure rate was 87.2 % (⁴¹/₄₇ collections). Temporization was achieved in 8.5 % (⁴/₄₇); there were two drainage failures (one sepsis, one recurrence). No major complications were observed. Three catheter dislocations occurred as minor complications. Conclusion: CT-guided percutaneous drainage of retroperitoneal and extraperitoneal abscesses and fluid collections is safe, with a high cure rate and few complications.

Schlüsselwörter:

Computertomographie - Perkutane Drainage - Retroperitoneal - Extraperitoneal - Abszeß

Key words:

Computerized tomography - Percutaneous drainage - Retroperitoneal - Extraperitoneal - Abscess