Summary
Immunoreactive atrial natriuretic factor (ANF) levels were measured in blood taken
from superior vena cava, right atrium, pulmonary artery, pulmonary vein, left atrium,
and radial arteries in patients undergoing cardiac surgery. Significant (p < 0.05)
differences were seen between sites. Levels of atrial natriuretic factor were seen
to rise from superior vena cava (27.5 pmol/L) to right atrium (54.3 pmol/L) and then
fall in pulmonary artery (38.5 pmol/L). A further significant fall was seen in pulmonary
vein (32.7 pmol/L) samples. There was no significant change in levels in left atrium
(32.1 pmol/L) or radial artery (30 pmol/L). The fall between radial artery levels
and superior vena caval levels was also significant. The rise from superior vena cava
to right atrium is to be expected as this represents the major site of addition of
atrial natriuretic factor to the circulation. We propose that the fall in levels from
right atrium to pulmonary artery and from pulmonary artery to pulmonary vein suggests
uptake and therefore possible local hormonal action on both right vontricle and pulmonary
vasculature. The fall from radial artery to vena cava would be in keeping with atrial
natriuretic factor's known systemic uptake and action.
Zusammenfassung
Immunreaktive Spiegel des atrial natriuretischen Faktors (ANF) wurden in Blutproben
aus der Vena cava superior, dem rechten Vorhof, der Pulmonalarterie, der Lungenvene,
dem linken Vorhof und der Radialarterie von Patienten während geplanter herzchirurgischer
Eingriffe bestimmt. Signifikante Unterschiede (p < 0.05) wurden gefunden zwischen
den verschiedenen Entnahmestellen. Die Spiegel des ANF stiegen deutlich von der Vena
cava superior (27,5 pmol/L) zum rechten Vorhof (54,3 pmol/L) und fielen dann erneut
ab bis zur Pulmonalarterie (38,5 pmol/L). Ein weiterer signifikanter Abfall wurde
zur Lungenvene hin gesehen (32,7 pmol/L). Keine eindeutigen Änderungen wurden im linken
Vorhof (32,1 pmol/L) und der Radialarterie (30 pmol/L) beobachtet. Der Abfall zwischen
Radialarterie und Vena cava superior war dagegen wieder signifikant. Der Anstieg zwischen
Vena cava und rechtem Vorhof war zu erwarten, da er den wesentlichen Ort der Ausschüttung
des Hormons in die Zirkulation darstellt. Wir nehmen an, daß der Abfall des Hormons
vom rechten Vorhof zur Lungenarterie durch eine Aufnahme des Hormons bedingt ist und
somit die lokale Aktion des Hormons im rechten Ventrikel und der Lungenstrombahn repräsentiert.
Der Abfall zwischen Radialarterie und Vena cava ist kongruent mit der bekannten Aufnahme
und dem Reaktionsmechanismus des natriuretischen Hormons.
Key words
Atrial natriuretic factor - Peripheral intracardiac sampling - Central uptake
