Doppler-sonographische Erfassung der Blutflußgeschwindigkeit in der aufsteigenden Aorta: Problematik und mögliche Lösung*

Zusammenfassung

Ein kombinierter Echo/Doppler-Sektorscanner wurde eingesetzt, um anhand von 16 Dopplermessungen entlang eines Ultraschallstrahls Unregelmäßigkeiten in der Flußverteilung über dem Aortendurchmesser aufzuzeigen. Aus den Profilteppichen, die von zehn gesunden Erwachsenen, zehn Patienten mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM), zehn Patienten mit hypertropher nicht obstruktiver Kardiomyopathie (HNCM) und zehn Patienten mit einer schweren Aorteninsuffizienz aufgezeichnet wurden, ist ersichtlich, daß teilweise markante Ungleichverteilungen auftreten, die einerseits individuelle Merkmale enthalten, andererseits aber von der Krankheit und der Zyklusphase abhängen können. Aus der Tatsache, daß diese Variationen die lokale Messung eines für die mittlere Momentangeschwindigkeit repräsentativen Wertes praktisch verunmöglichen, ergibt sich die Forderung nach der simultanen Erfassung möglichst aller Geschwindigkeiten innerhalb des Gefäßlumens. Anhand einer Simulation wird dokumentiert, daß ein aus sechs konzentrischen Ringelementen aufgebauter Transducer so angesteuert werden kann, daß die homogene Ausleuchtung einer Querschnittsfläche möglich wird.

Abstract

Irregularities of the transvascular distribution of blood flow within the human ascending aorta have been docu-mented by means of 16 Doppier gates positioned along one scanline of a sector Scanner. The velocity profiles recorded from ten healthy adults, ten patients suffering from hypertrophic obstructlve cardiomyopathy, ten patients suffering from hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy, and ten patients with severe aortic insuffi-ciency exhibited nonuniformities which varied not only from individual to individual but also between the groups and depending on the phase of the cardiac cycle. These variations prevent any local measurement from being representative forthe instantaneous mean velocity in all cases. A reliable mean should therefore be determi-ned by simultaneously taking into account all velocities within the vascular cross-section. A Computer Simulation in order to indicate a potential solution to this problem demonstrates that an annular array transducer can be excited in such a manner that it produces a homogeneous ultrasound beam of a transverse area a hundred times larger than the one obtained in the con-ventional maximally focussed mode.

Schlüsselwörter

Doppier-Ultraschall - Aorta ascendens, Blutfluß - Mittlere Momentangeschwindigkeit - Homogene Beschallung

Key words

Doppier ultrasound - Aortic blood flow - Instantaneous mean velocity - Homogeneous insonation