Streptokokkenabszesse der Leber: Diagnostik und Therapie mittels ultraschallgezielter Punktion*

Zusammenfassung

Drei Männer ohne ernste Vorerkrankungen im Alter von 27, 47 und 52 Jahren wurden zur Abklärung unklarerseptischer Temperaturen aufgenommen. Sonogra-phisch fanden sich herdförmige Veränderungen in der Leber; die Diagnose von Leberabszessen konnte durch Fein-nadelpunktion der Herde bakteriologisch gesichert wer-den. In 2 Fällen wurden kulturell mikroaerophile Pepto-Streptokokken, in einem Fall Streptococcus viridans nach-gewiesen. Bei 2 Patienten waren die Abszesse als kryptogen ohne bekannten Ausgangsherd zu betrachten; bei einem Patienten ging eine operative Sanierung eines Perianalab-szesses voraus. Durch mehrfache therapeutische Abszeß-punktionen und gezielte systemisch antibiotische Behand-lung ließ sich in alien Fällen eine Heilung erzielen.

Abstract

Three male patients without accompanying diseases, 27,47 and 52 years of age, were admitted with fever of unknown origin. Focal liver disease was seen on ultrasound and the diagnosis of an abscess was confirmed by sonographically-guided fine-needle puncture. Microaero-philic streptococci were found in two cases, streptococcus viridans once. Two patients had cryptogenic abscesses; one had previously undergone surgery for a rectal abscess. All three patients were cured of their condition by appropriate antibiotic coverage and evacuation of the abscess by needle aspiration.

Leberabszeß - Ultraschallgezielte Abszeß punktion

pyogenic liver abscess - abscess puncture