Fehlende Gallenblasenkontraktion auf Reiz als sonographisches Kriterium für den Zystikusverschluß

Zusammenfassung

Es wird über die Bedeutung der sonographischen Gallenblasenuntersuchung nach Reizmahlzeit zur Prüfung der Gallenblasenkontraktion und damit der Durchgängigkeit des Duetus cysticus berichtet. Von 14 Patienten mit der Befundkonstellation negatives intravenöses Cholezystogramm und unauffälliges Gallenblasensonogramm konnte durch diese Zusatzuntersuchung 2mal die freie Passage des Zystikus nachgewiesen und so falsch-positive Röntgenbefunde korrigiert werden. In 12 Fällen war keine adäquate Gallenblasenkontraktion auf Reiz nachweisbar. Der Beweis für die Zystikus-Obstruktion konnte somit erbracht und die Zahl falschnormaler Ultraschallbefunde vermindert werden. Auf die Abgrenzung der fehlenden, von der geringen oder trägen Gallenblasenkontraktion, z.B. bei Leberzirrhose, Diabetes mellitus und Gravidität, wird hingewiesen. Aus der Untersuchung wird die Empfehlung abgeleitet, bei der gezielten sonographischen Gallenblasendiagnostik die zusätzliche Kontraktionsuntersuchung 30 und ggfs. 60 Minuten nach Reizung der Gallenblase durchzuführen.

Abstract

The article reports on the importance of Sonographie gallbladder examination after fatty meal Stimulation for testing gallbladder contraction and hence the patency of the ductus cysticus. In 14 patients presenting the combined finding of negative intravenous cholecystogram and normal gallbladder sonogram, this additional examination revealed patency of the ductus cysticus in 2 cases, thus correcting false-positive x-ray findings. In 12 cases no adequate gallbladder contraction on Stimulation was found. This supplied proof of obstruction of the duetus cysticus, thus reducing the number of false-normal Ultrasonic findings. Attention is drawn to differentiation between lacking, poor, or sluggish gallbladder contraction, e.g. in cirrhosis of the liver, diabetes mellitus and pregnancy. Basing on this study, it is recommended to conduct aimed Sonographie gallbladder diagnosis and additional contraction examination 30 and, if necessary, 60 minutes after gallbladder Stimulation.