Laterale Halszysten und laterale Halsfisteln: zwei verschiedene Krankheitsbilder

Zusammenfassung

Klinische Beobachtungen lassen an der weit verbreiteten Ansicht, laterale Halszysten und laterale Halsfisteln seien nur verschiedene Ausprägungen einer im wesentlichen gleichartigen branchiogenen Fehlentwicklung, Zweifel aufkommen. Für die Entstehung der zervikalen Halsfisteln behält die Kiemenbogentheorie ihre Gültigkeit, laterale Halszysten müssen dagegen wegen der unterschiedlichen Altersverteilung, Lokalisation, Symptomatik und der histologischen Befunde einen anderen Ursprung haben. Diesbezüglich werden bekannte Theorien diskutiert, die vor allem den Einschluß von organfremdem Plattenepithel in den zervikalen Lymphknoten erklären helfen. Der Vergleich mit den odontogenen Zysten, insbesondere den radikulären Zahnzysten, bestätigt die Bedeutung eines initialen entzündlichen Prozesses.

Summary

Branchial cysts and fistulae in the lateral part of the neck are believed to arise from the same remnant of the branchial arches. The two lesions, however, are distinct and separate. Clinical findings of the fistulae could be related to the branchial apparatus. In contradistinction the age of manifestation, the localisation, the history, the symptoms and the histological features of the lateral cervical cysts disagree in regard to the branchial origin. That is why various congenital hypotheses are discussed and rejected, partly because the existence of stratified squamous cells in cervical lymphnodes present recent suggestions. The lateral lesions and dental cysts, especially radicular cysts, are compared. Both kinds of cystic structures are often associated with an initial infection.