Erfahrungen mit der Methode von Staffieri zur Wiederherstellung der Stimme nach totaler Laryngektomie

Zusammenfassung

Die von Staffieri beschriebene Methode der plastischrekonstruktiven Stimmrehabilitation wurde bei 19 von insgesamt 21 Patienten innerhalb eines Zeitraumes von 9 Monaten bis zu 2 Jahren durch regelmäßige Nachuntersuchungen überprüft. Bei einem Patienten mußte die Fistel wieder verschlossen werden. Bei 3 Patienten führte die Fistel nicht zum erwarteten Sprecherfolg, wobei aber alle 3 Patienten die Ruktussprache erlernten. Bei 15 Patienten stellte sich in der Zeit nach der Operation bis zum 8. Monat eine gute funktionelle Sprache ein, wobei bei einem Patienten eine Reoperation erforderlich war. Eine Sekundärheilung erfolgte bei 2 von 3 Nichtsprechern. Die in 9 Fällen durchgeführte postoperative Bestrahlung zeigte keinen Einfluß bei den Sprechern. Eine geringe, als störend empfundene Aspiration war nur bei einem Sprecher feststellbar, während eine Gruppe von 5 weiteren Sprechern eine seltene Apsiration bei Flüssigkeitsaufnahme nicht als störend empfand. Bei strenger Indikation unter Berücksichtigung der Tumorausdehnung und der altersabhängigen Mitarbeit des Patienten zeigt die operative Methode nach Staffiert in den von uns operierten Fällen einen befriedigenden Erfolg.

Summary

The plastic-reconstructive method of voice rehabilitation described by Staffieri was controlled at 19 of 21 operated patients by regular check-ups within a period of nine months up to two years. The fistula of one patient hat to be closed again. Three patients did not fulfill the expectations of talking again, but all three of them succeeded in learning the voice from the oesophagus. 15 patients - one of them hat to be operated again - were able to speak with a well functional voice within eight months after the operation. Two of the three non talking patients were cured in a secondary way. The post-operative radio-therapy did not show any influence on nine talking patients. Only one of the talking patients noticed a slight, bothering aspiration whereas a group of five talking patients did not feel disturbed by a rare aspiration when drinking. There was not any aspiration when eating soft and solid food. In practising the operation method described by Staffieri dependent on strict indication considering to the tumour extension and the cooperation of the patients according to their age, we achieved a satisfactory success in our own operated cases.