Zusammenfassung
Bei den Adenocarcinomen des Larynx handelt es sich um seltene Malignome, die dort
primär entstehen, aber auch eine Metastase eines anderen Primärtumors sein können.
Das Material der Erstbiopsie reicht häufig nicht aus, eine dieser beiden Möglichkeiten
mit der notwendigen Wahrscheinlichkeit anzunehmen, um ein therapeutisches Konzept
aufzustellen.
Bei zwei Fällen von Adenocarcinomen im Larynx wurden Kehlkopfgroßserienschnitte angefertigt.
Wir konnten anhand dieser Schnitte zeigen, dass die so zusätzlich gewonnenen histologischen
Kriterien, die Entscheidung für oder gegen ein primäres Adenocarci-nom wesentlich
sicherer macht. Insbesondere wurde dabei auf unterschiedliche Differenzierung und
Wachstumsform des Tumors, auf Drüsenstrukturen, die die Matrix für den Tumor abgeben
könnten, sowie auf Vorstadien der malignen Entartung (Dysplasie, Carcinoma in situ)
geachtet.
Falls die Entscheidung Primärtumor oder Metastase von klinischer Bedeutung ist, wird
deswegen in Zweifelsfällen empfohlen, zusätzliche Biopsien aus der Tumorumgebung zu
entnehmen.
Summary
Adenocarcinomas of the larynx are rare. They may arise primarily, but can also be
of metastatic origin. The tissue of the first biopsy is often insufficient to assume
one of these two possibilities with a probability high enough for designing a therapeutic
concept.
In two cases of laryngeal adenocarcinomas, large series of laryngeal sections were
made.
With these sections, we were able to show that some additional histologic criteria
ascertained thereby, will contribute towards a safer decision for or against a primary
adenocarcinoma. Special attention was given to the varying grades of differentiation
and modes of growth. Adenomatous structures, which may represent the matrix of the
tumour, and premalignant stages, such as dysplasia or in situ carcinoma, were also
looked for.
Whenever the decision primary versus metastatic growth is clinically relevant, additional
biopsies from the tumour's neighbourhood are, therefore, recommended.
