Indikation und Ergebnisse der transdiaphragmalen Magentransposition (ohne Thorakotomie) beim fortgeschrittenen Hypopharynx- und Oesophaguskarzinom

Zusammenfassung

Zwischen 1980 und Januar 1985 wurden 8 Patienten wegen eines fortgeschrittenen Karzinoms des Hypopharynx bzw. zervikalen Oesophagus operiert. In allen Fällen wurde eine Pharyngolaryngektomie sowie eine transmediastinale Oesophagektomie ohne Thorakotomie durchgeführt. Zur Überbrückung des Defektes fand in 7 Fällen der Magenhochzug Anwendung. Nur in einem Fall, bei vorangegangener B II-Operation mußte das Kolon interponiert werden.

Der Magenhochzug ermöglicht eine radikale Resektion und unmittelbare sichere Rekonstruktion des Speiseweges. Damit erweist er sich als ein anderen Techniken überlegenes Verfahren der Palliation. In seltenen Fällen kann Heilung erreicht werden.

Summary

During the period between 1980 and 1985 the technique of pharyngo-oesophageal reconstruction with gastric pull up was used in 7 late-stage cases with carcinomas of the hypopharynx and cervical oesophagus. In one patient the colon was connected with the pharynx. Oral ingestion of food was achieved 3 weeks after operation in 7 patients. The blunt dissection method of the oesophagus allowed a radical resection of the tumor as well as a one-step reconstruction of the nutritional pathway. Palliative therapy is often achieved. The significance of the operation should be evaluated both from the viewpoint of the length of survival as well as of the palliative purpose desired.