Zusammenfassung
Mit der 2-dimensionalen Ultraschalldiagnostik ist eine sichere Diagnose der hypertrophen
Pylorusstenose möglich. Bei 15 Kindern konnte klinisch und sonographisch die Diagnose
einer hypertrophen Pylorusstenose gestellt werden. Zum Vergleich wurden 15 gesunde
Kinder gleichen Alters untersucht. Bei den 15 Kindern mit durch Pylorotomie gesicherter
hypertropher Pylorusstenose wurde ein mittlerer Gesamtdurchmesser der Pyloruskokarde
von 1,6 cm (1,2 bis 1,9 cm), eine mittlere Stärke der Pylorusmuskulatur von 0,56 (0,4
bis 0,8 cm) und eine mittlere Pyloruislänge von 2,1 cm (1,7 bis 2,5 cm) festgestellt.
Bei den gesunden Säuglingen betrug der Gesamtdurchmesser der Pyloruskokarde 1,0 cm
(0,6 bis 1,5 cm), die Dicke der Muskulatur 0,24 cm (0,2 bis 0,3 cm) und die Länge
des Pylorus 1,29 cm (1,0 bis 1,6 cm). Die Werte für die Stärke der Pylorusmuskulatur
und die mittlere Pyloruslänge unterschieden sich statistisch signifikant vom Normalkollektiv.
Signifikante Unterschiede hinsichtlich des Gesamtdurchmessers der Pyloruskokarde vom
Normalkollektiv ergaben sich jedoch nicht. In Übereinstimmung mit der Literatur gelten
als direkte Kriterien der hypertrophen Pylorusstenose die Zunahme der Muskelmasse
mit sekundärer Einengung des Pyloruskanals Werte über 4 mm sowie eine Länge von über
17 mm als zuverlässige direkte Kriterien. Indirekte Zeichen erleichtern die Diagnosestellung.
Der massiv dilatierte Magen mit frustranen peristaltischen Kontraktionen, der ausbleibende
Flüssigkeitsübertritt ins Duodenum während der Untersuchung und luftleere Darmschlingen
im Bereich des Unterbauches entsprechen der Pathophysiologie der hypertrophen Pylorusstenose.
Abstract
In most cases, diagnosis of hypertrophic pyioric Stenosis is now based on reai-time
ultrasound examination. We employed the criteria stated in literature for Sonographie
diagnosis of hypertrophic pyioric Stenosis, to evaluate our results. We studied 15
patients with Symptoms of hypertrophic pyioric stenosis via real-time ultrasound,
as well as 15 healthy infants. 10 patients were boys and 5 were girls, between 19
and 83 days of age (average age 45 days). 15 healthy infants of the same age were
studied (average age 41 days) for comparison. In the healthy group, the average transverse
pyioric diameter was 1.0 cm (0.6-1.5 cm); the mean wall thickness was 0.24 cm (0.2-0.3
cm) and mean pyioric length was 1.29 cm (1.0-1.6 cm). Analysis of the results in hypertrophic
condition showed that the mean transverse pyioric diameter was 1.6 cm (1.2-1.9 cm).
The wall thickness ranged from 0.4 to 0.8 cm with an average of 0.56 cm. The muscle
length ranged from 1.7 to 2.5 cm with an average of 2.1 cm. On comparing the data
of both groups we found significant differences in wall thickness and length. There
was no false negative scan. Sonographie diagnosis was confirmed in all cases by surgical
intervention. Our results agree with those obtained by other authors.
Schlüsselwörter
Normaler Pylorus - Lympertrophe - Pylorusstenose - Sonographie - Kinder-Morphometrie
Key words
Normal pylorus - Lypertrophic - Pyioric stenosis - Sonography - Infants - Morphometry
