Differentialdiagnostische Bedeutung sonographisch nachweisbarer Lymphknotenvergrößerung im Leberhilus bei nicht-malignen Lebererkrankungen

Zusammenfassung

234 Patienten, davon 112 mit entzündlichen und 122 mit nicht-entzündlichen Lebererkrankungen, wurden gezielt auf Lymphome im Lig. hepatoduodenale untersucht. Patienten mit malignen Erkrankungen wurden in die Studie nicht aufgenommen. 29 von 112 Patienten mit entzündlichen Lebererkrankungen zeigten vergrößerte Lymphknoten im Lig. hepatoduodenale (25,9%). Bei 25 Fällen mit akuter Hepatitis konnten Lymphome 18mal (72%) nachgewiesen werden, die mit Normalisierung der Transaminasen wieder verschwanden. Bei 54 Patienten mit chronisch entzündlichen Lebererkrankungen waren solche Lymphome nur 9mal (16,7%) zu finden. 26 von 27 “gesunden” HBsAG-Trägern zeigten keine nachweisbaren Lymphknotenvergrößerungen. Bei den 122 nicht-malignen, nicht-entzündlichen Lebererkrankungen konnten hingegen Lymphome im Lig. hepatoduodenale nie gefunden werden. Lymphome im Leberhilus sind nach Ausschluß maligner Prozesse ein Hinweis auf entzündliche Lebererkrankungen.

Abstract

A total of 234 patients, 112 of whom were suffering from inflammatory liver disease and 122 from non-inflammatory liver disease were examined for enlarged lymph nodes in the hepatoduodenal ligament. Patients with malignancy were excluded from the study. In the 112 patients with inflammatory liver disease, enlarged lymph nodes in the hepatoduodenal ligament were demonstrated in 29 cases (25.9 %). In cases with acute hepatitis (n = 25), lymphomas were seen in 18 examinations (72%). These enlarged lymph nodes disappeared when the liver enzymes feil to normal values. In patients with chronic inflammatory liver disease (n = 54), enlarged lymph nodes were found in only nine cases (16.7%). Of 27 “healthy” HBsAG-carriers, 26 were without lymph node enlargement. None of the patients without inflammatory, non-malignant liver disease showed lymph nodes in the hepatoduodenal ligament. Once malignancy is ruled out, lymphomas in the hepatoduodenal ligament should be considered an indication of inflammatory liver disease.

Schlüsselwörter

Lymphknotenvergrößerung - Leberhilus - entzündliche Lebererkrankungen

Key words

Lymph node enlargement - Liver hilum - Inflammatory liver disease