Zusammenfassung
Mit Hilfe eines Duplex-Sonographiegerätes und eines “einfachen” Dopplergerätes ohne
Schnittbilddarstellung und Spektralanalyse werden zwischen der 34. und 38. Schwangerschaftswoche
an 20 Frauen mit unauffälligem Schwangerschaftsverlauf Durchblutungsmessungen an den
uterinen Gefäßen in verschiedenen Körperpositionen durchgeführt. Die Untersuchungen
erfolgten im Liegen, im Sitzen auf der Untersuchungsliege, im Stehen und bei einem
Teil der Probandinnen im Sitzen auf einem sogenannten Balance-Variable-Stuhl. In jeder
Körperposition werden mehrere uterine Gefäße registriert und aus der Höhe von Systole
und Diastole die üblichen Dopplerparameter errechnet. Auch die Form der Dopplerprofilkurve
geht in den Vergleich ein.
Es zeigt sich, daß die errechneten Dopplerparameter für die liegende Position und
die auf dem Balance-Variable-Stuhl sitzende Körperposition die günstigsten Durchblutungsverhältnisse
angeben. Dagegen erscheint die uterine Durchblutung im Stehen und im Sitzen auf der
Untersuchungsliege signifikant schlechter auszufallen. Auch die Form der Dopplerkurven
zeigt für die stehende und die normal sitzende Position schlechtere Widerstandsverhältnisse
an. Die Untersuchungen weisen also darauf hin, daß es neben der Wehentätigkeit noch
andere Faktoren gibt, die die uterine Durchblutung akut verändern können. Diese Ergebnisse
können eventuell in der Behandlung der fetalen Wachstumsretardierung praktisch umgesetzt
werden.
Abstract
Uterine vessels of 20 women with uncomplicated pregnancy between the 34th and 38th
week of gestation were examined by means of Duplex sonography and a “simple” Doppler
ultrasound device without sectional view and spectral analysis.
Blood flow in several uterine vessels was recorded in various body positions: lying,
sitting on a bench, standing, and - with some of the patients - in a position sitting
on a so called “Variable Balance Chair”.
The realtionship between the systolic and diastolic levels, as well as the shape of
the Doppler curve, led to the Doppler parameters used. The Doppler parameters pointing
to the best perfusion were found in the lying position, and sitting on the “Variable
Balance Chair”. Uterine perfusion seemend to be significantly decreased at the regular
sitting, and in the standing position. Likewise, the shape of the Doppler curves indicated
higher resistance in the blood vessels in the standing and the regulär sitting position.
The observations show that there are other factors that influence the momentary unterine
perfusion besides uterine contractions. These results seem to be useful for the management
of foetal growth retardation.
Schlüsselwörter
Körperposition - Liegen - Sitzen - Stehen - Uterine Durchblutung
Key words
Body position - Lying - Sitting - Standing - Uterine blood flow
