Aktivation epilepsietypischer Potentiale im EEG

Abstract

In the case of seizures which are difficult to diagnose, the demonstration of epilepsy-typical graphoelements in the EEG confirms the suspected presence of an epilepsy. Activation methods are employed, since epilepsy-typical potentials may be even absent in established cerebral convulsibility in the routine wake EEG. The purpose of these method is the activation of epilepsy-typical potentials in patients, whereas the activation should not be so strong that these potentials may also be activated in healthy persons - since they can be provoked by a sufficiently strong stimulation in any individual. Hyperventilation, photostimulation, sleep, sleep deprivation and, in addition, drug provocation with Bemergrid, have proved most effective in routine diagnostic procedures; the diagnostic significance of the latter is still most problematic. - The various activation methods show a variably marked effect in the different types of seizures.

Zusammenfassung

Bei schwer diagnostizierbaren Anfällen erhärtet der Nachweis epilepsietypischer Graphoelemente im EEG den Verdacht auf das Vorliegen einer Epilepsie. Da im Routine-Wach-EEG epilepsietypische Potentiale auch bei gesicherter zerebraler Krampfbereitschaft fehlen können, werden Aktivationsmaßnahmen eingesetzt. Der Sinn dieser Methoden besteht in der Aktivation von epilepsietypischen Potentialen bei Kranken, hingegen darf die Aktivation nicht so stark sein, daß auch beim Gesunden steile Potentiale - die bei genügend starkem Reiz bei jedem Menschen provozierbar sind - aktiviert werden. Bewährt haben sich zur Routinediagnostik vor allem Hyperventilation, Photostimulation, Schlaf, Schlafentzug und auch die medikamentöse Provokation mit Bemegrid; letztere ist in der diagnostischen Wertigkeit noch am problematischsten. - Die einzelnen Aktivationsmethoden haben bei den verschiedenen Anfallstypen eine unterschiedlich ausgeprägte Wirkung.