Zusammenfassung
Studienziel Überprüfung des Einflusses von Streßharnin-kontinenz, Parität und Alter auf die sonographische
Beckenbo-denmorphologie. Ferner sollte der Frage nachgegangen werden, ob eine Abhängigkeit
von der Untersuchungsposition auf die sonomorphologischen Meßergebnisse besteht.
Methode An 222 Patientinnen wurde in halbliegender Position eine Introitussonographie durchgeführt.
Die Positionierung des Vaginalscanners erfolgte orthograd zur Körperachse, so daß
die Definition einer horizontalen Bezugsgeraden, vergleichbar der radiologisch definierten
unteren Symphysen-randlinie, möglich war.
Ergebnisse Mit zunehmender Streßharninkontinenz fanden sich vermehrt Zystozelen und Trichterbildungen
der proximalen Urethra, eine progrediente Erweiterung des urethrovesikalen Winkels
ß sowie eine signifikant tiefere Lage des Ostium urethrae internum in Ruhe und im
Pressen. Bei kontinenten Frauen ergab sich eine deutliche Abhängigkeit von der Parität
für die Parameter urethrovesikaler Winkel ß und Höhe des Ostium urethrae internum.
Beide Parameter waren jedoch unabhängig vom Alter der Patientinnen. Bezüglich der
Untersuchungspositionen halbliegend und stehend, konnte kein Ein-fluß auf die im Pressen
gemessenen Parameter festgestellt werden.
Schlßfolgerung Veränderungen in der Sonomorphologie des Beckenbodens sind überwiegend auf vorausgegangene
Entbindungen zurückzuführen und weisen eine direkte Korrelation zur Streßharninkontinenz
auf.
Abstract
Aim The study compared ultrasound parameters of the lower urinary tract with patients'
age, number of previous pregnancies as well as the grade of incontinence. Furthermore,
the influence of postural changes was studied.
Method Ultrasonographic examination of the vaginal introitus was performed on 222 patients
using a 5 MHz scanner. The transducer was inserted along the body axis and a vertical
plane was defined.
Results Urinary stress incontinence was found to be associated with the occurrence of cystoceles,
the finding of a funnel-like opening of the proximal urethra, an increased retrovesical
angle ß, and finally with a descent of the bladder neck. However, there was no significant
correlation between urethral length and the grade of stress incontinence. In patients
without urinary incontinence, the retrovesical angle as well as the position of the
bladder neck were strongly related to parity but did not correlate with the patients'
age. There was no significant difference between parameters when the patients were
straining in a prone or half-prone position.
Results Sonomorphological pelvic floor disorder is based on previous pregnancies and correlates
well with urinary stress incontinence.
Schlüsselwörter
Introitussonographie - Streßharninkontinenz - Paritat - Untersuchungsposition
Key words
Introital sonography - Urinary stress incontinence - Pregnancy - Posture change
