Kontrollierte Hypotension mit ATP

Zusammenfassung

Zur Durchführung einer kontrollierten Hypotension sind sichere Wirksamkeit, kurze Halbwertzeit bei fehlender Tachyphylaxie und reaktiver Hypertonie wichtige Kriterien für das verwendete Hypotensivum. An narkotisierten Hunden (n = 6) wurde die bekannte vasodilatierende Wirkung von Adenosintriphosphat (ATP) untersucht. Mit steigender ATP-Dosis (1-5 mg/ kg · min) lassen sich arterieller Mitteldruck (MAP) und peripherer Gefäßwiderstand (SVR) dosisabhängig um 55 % senken (p < 0,001). Herzzeitvolumen (CO) und Herzfrequenz (HR) werden durch ATP-Zufuhr erhöht (p < 0,05). Der intrapulmonale physiologische Rechts-links-Shunt bleibt unverändert. Die Wirkung von ATP setzt innerhalb 30 sec ein. 2 Minuten nach Infusionsende wird der Ausgangszustand wieder erreicht.

Summary

Reliable efficacy and short half-time, combined with the absence of tachyphylaxis and reactive hypertension during and after controlled hypotension should be considered important factors in the use of hypotensive drugs. The vasodilatating action of adenosine triphosphate (ATP) was investigated for deliberate hypotension in anaesthetized dogs.

During a continuous infusion, in which the dose of ATP was increased from 1 mg/kg · min ATP to 5 mg/ kg · min ATP, a stepwise decrease in mean arterial pressure (MAP) and systemic vascular resistance (SVR) could be observed (55 %; p < 0.001). Cardiac output and heart rate increased (p < 0.05). The physiological intrapulmonary shunt remained unchanged during ATP infusion.

ATP acts within 30 sec. and after the end of the infusion haemodynamic parameters returned to control levels within two minutes.