Seltene Fehllage eines Vena-Subklavia-Katheters

Zusammenfassung

Bei einer Patientin mit Kolonkarzinom kam es zu einem Abweichen des Katheters in die Vena azygos. In der p.a.-Projektion schien eine Knickbildung in der Cava superior vorzuliegen. Erst durch eine seitliche Thoraxaufnahme konnte die Fehllage erkannt und die Vena azygos mittels Kontrastmittel dargestellt werden. Durch Zurückziehen des Katheters unter Durchleuchtungskontrolle konnte eine normale Position erreicht werden. Die Bedeutung der seitlichen Thoraxaufnahme zur Diagnose von Fehllagen zentraler Venenkatheter wird diskutiert.

Summary

Deviation of a left subclavian vein catheter into the azygos vein occured in a patient with Cancer of the colon. On the p.a.-projection, the catheter seemed to be kinked in the vena Cava. In the lateral view, the malposition in the azygos vein could be detected and was visualised by giving a bolus of contrast medium. By retracting the catheter under fluoroscopic control the proper position could be achieved. The importance of the lateral-view chest x-ray is discussed.