Spezielle ultraschallgestützte Formel zur Gewichtsschätzung bei Feten mit Abdominalwanddefekten

Einleitung. Bei nahezu allen bekannten Formeln zur sonographischen Gewichtsschätzung werden die fetalen Abdominalmaße berücksichtigt. Daher ist die Verwendung dieser Formeln bei Feten mit Abdominalwanddefekten (Gastrochisis, Omphalozele) nicht geeignet. Eine spezielle Formel für diese Feten existiert in der Literatur nicht. Ziel dieser Studie war es, eine spezielle Gewichtsformel für Feten mit Abdominalwanddefekten zur entwickeln und zu evaluieren.

Material und Methoden. In dem Zeitraum von 2003 bis 2006 wurden alle frühgeborenen Einlinge (n=480) berücksichtig, bei denen eine vollständige sonographische Biometrie maximal 7 Tage vor Entbindung durchgeführt wurde. Kinder mit Fehlbildung oder Totgeburten wurden ausgeschlossen. Auch Neugeborene nach abgeschlossenen 37 SSW wurden nicht berücksichtigt, da Feten mit Gastrochisis oder Omphalozele in den meisten Fällen zur Frühgeburtlichkeit führen und so ein repräsentativeres Kollektiv erreicht wurde.Mit Hilfe einer schrittweisen Regressionsanalyse auf der Grundlage von FOD, BPD, KU und FL wurde eine „best-fit“ Formel erstellt.Diese neue Formel wurde an einem Kollektiv von lebend geborenen Feten mit Abdominalwanddefekten (n=60) evaluiert.

Ergebnis. Die ermittelte „best-fit“ Formel berücksichtigt biometrische Parameter von Kopf und Oberschenkel. Angewandt auf das Kollektiv der Feten mit Abdominalwanddefekten konnten ähnlich genaue Gewichtsschätzungen erzielt werden, wie sie bei gesunden Feten unter Verwendung bekannter Formeln erzielt werden.

Diskussion. Die neue Gewichtsformel ermöglicht eine sichere Gewichtsschätzung bei Feten mit Gastrochisis oder Omphalozele.