Object:
Ausgewertet wurden 572 GDM zum Zeitpunkt der Geburt. Aufgeschlüsselt wurde das Kollektiv in diätetische GDM (DGDM, n=359) und insulinpflichtigem GDM (IGDM, n=213). BMI [13,7–51,0kg/m2], Alter [16–46J], SSW [27–42], Geburtsgewicht [670–5830g], pH [6,74–7,48].
Fragestellung/ Methodik:
Wie beeinflusst der BMI [kg/m2] (≤ 25,27,30/ >25,27,30) pH, Geburtsgewicht, SSW (≤37/>37), Sectiorate?
Die statistische Auswertung erfolgte mittels Regressionsmodellen, Wilcoxon-Test, Fisher-Test.
Ergebnisse:
Signifikanter Einfluss des BMI auf DGDM/IGDM (p=0,0005).
Signifikanter Einfluss der SSW auf DGDM/IGDM (p=0,002).
Signifikanter Einfluss des BMI auf SSW in der DGDM-Gruppe am stärksten (≤ 37 SSW/60%)
(>37 SSW/64%) (p=0,0022).
Signifikanter Einfluss des BMI auf Sectiorate bei DGDM (p=0,0004).
Mit steigendem BMI höhere Wahrscheinlichkeit für Sectio.
Sectiorate: DGDM 41,6%, IGDM 60,3% .
Kein signifikanter Einfluss des BMI auf IGDM (p=0,7750).
Kein signifikanter Einfluss des BMI auf Alter, pH, Geburtsgewicht, sowohl bei DGDM/IGDM (p=0,9749).
Je höher der BMI, desto mehr Verschiebung zum höheren Anteil zum IGDM (>30, n=91/211, 43%), DGDM (>30,n=106/357, 29,7%) (p=0,0014).
Fazit:
Hoher BMI mit DGDM erfordern eine strenge Glucoseeinstellung mit Insulin, um die Sectiorate zu reduzieren (Odds ratio 1,092).
Die hohe Sectiorate bei IGDM (Odds ratio 1,007) lässt sich nicht reduziere. Hier ist die Pathologie bereits manifest.
Mit steigendem BMI Steigerung der Pathologie in der DGDM-Gruppe.
