Z Geburtshilfe Neonatol 2007; 211 - FV_02_05
DOI: 10.1055/s-2007-1002822

Brustschmerz in der Schwangerschaft als Folge einer Aortendissektion–einzeitige Sektio und herzchirurgische Operation

NS Salomon 1, M Pasic 2, P Bergs 2, JW Dudenhausen 1, W Henrich 1
  • 1Charité, Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • 2Deutsches Herzzentrum Berlin, Berlin

Wir berichten über den Fall einer 34-jährigen III-gravida, III-para, die sich in 39 SSW mit akutem Brustschmerz in der Ambulanz vorstellte. Anamnestisch verlief die Gravidität bis auf einen präexistenten, nicht therapierten Hypertonus unauffällig.

Aufgrund eines echokardiographisch dargestellten akuten Aortenaneurysma dissecans Typ A wurde die Patientin als Notfall ins Deutsche Herzzentrum verlegt. Dort wurde unmittelbar nach einer komplikationslosen eiligen Sectio die aszendierende Aorta unter kardiopulmonalem Bypass rekonstruiert.

Hämorrhagische Komplikationen konnten trotz Vollheparinisierung durch postpartale Oxytocin- und Sulproston-Infusion vermieden werden und Mutter und Kind sind wohlauf.

Auch eine eingehende Literaturrecherche unterstützt unsere Erfahrung, dass im Falle der lebensbedrohlichen Aortendissektion bei einzeitiger Sectio ein uteruserhaltendes Procedere möglich ist.